在肛腸科中,肛周膿腫比較常見。從名稱中可以發(fā)現(xiàn),這種疾病的發(fā)病部位一般是在肛門部位。
肛周膿腫到底是什么呢?具體又有由哪些原因引起的呢?
揚州妙手醫(yī)院院長張潔介紹說,肛周膿腫常表現(xiàn)為肛門周圍發(fā)紅、腫脹、疼痛,肛門墜脹,肛門周圍可觸及疼痛性腫塊,嚴(yán)重時伴有大小便困難,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身乏力等。如果膿腫位置深,肛周局部癥狀往往不明顯,全身癥狀表現(xiàn)更顯著,肛內(nèi)墜脹感可波及下腹部。膿腫的形成大約在在起病后1周左右,部分膿腫患者潰破后疼痛可緩解,全身癥狀也可減輕。醫(yī)生常根據(jù)病史、直腸指診、B超、穿刺抽膿及血常規(guī)等檢查確診。如果患者肛竇因為便秘或腹瀉形成炎癥,患者局部抵抗力較差時容易引起感染發(fā)生膿腫。加上肛門直腸周圍有許多間隙,這些間隙組織疏松,互相聯(lián)系,一旦發(fā)生感染便很容易沿這些間隙蔓延擴散而使治療變得更為棘手.
絕大多數(shù)的肛周膿腫都是因為感染或者手術(shù)后護理不當(dāng)引起的:
感染性因素:其實對于健康的人來說,直接患上肛周膿腫的概率會非常低,但如果患有痔瘡、肛裂等疾病,就比較容易形成肛周膿腫,畢竟這些疾病都存在傷口患處,如果治療不及時,患上肛周膿腫的概率還是比較大的。
手術(shù)因素:手術(shù)后護理不當(dāng)也容易出現(xiàn)肛周膿腫,大家都知道,在做完手術(shù)后,都需要護理一段時間,如果在這期間護理不當(dāng),那么手術(shù)傷口也容易感染,從而形成肛周膿腫。
患上肛周膿腫后會特別的痛苦,那肛周膿腫該怎么治療呢?哪些方法能有效治療呢?
1.藥物治療
藥物治療主要是針對肛周膿腫早期輕微炎癥期,早中期,大約從出現(xiàn)癥狀起1-5天,主要根據(jù)病變過程及癥狀辨證論治。可口服或靜脈滴注抗生素等保守治療,局部外敷芙黃膏等清熱消腫止痛;
2.手術(shù)治療
對于那種特別嚴(yán)重的肛周膿腫,就建議通過手術(shù)去徹底根治,現(xiàn)在治療肛周膿腫的手術(shù)已經(jīng)特別成熟,所以治療起來也不算太困難。但需要注意的是,肛腸疾病手術(shù)后的護理是非常重要的,如果護理不當(dāng),肛周膿腫很容易就會復(fù)雜,而且還容易出現(xiàn)其它的并發(fā)癥。
方法一:抽膿減壓局部消毒,用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔,抽取膿液,邊抽邊上下移動針頭,直至無膿可抽。本方法可以暫時減輕膿腔張力,緩解疼痛,適用于臨時的應(yīng)急處理,但不能代替手術(shù)。如果病情發(fā)展快,如壞死性筋膜炎等,那就不要再用這個方法了,要及時的去醫(yī)院進(jìn)行治療,否則就會錯過最佳的治療時間。
方法二:切開排膿在局部麻醉下,從膿腔中間部位,切開小口排膿,術(shù)后用甲硝唑沖洗膿腔,并放置油紗條引流。屬于暫時性的應(yīng)急處理,或是二次手術(shù)療法的第一次手術(shù)?？梢耘懦瞿撘?迅速減輕癥狀,但不能代替根治術(shù),一般約需3個月左右,待瘺管形成,內(nèi)口明確,再行根治術(shù)。
方法三:根治術(shù)①低位膿腫-直接切開。②馬蹄膿腫-切開加曠置。③高位膿腫-掛線術(shù)。④高位膿腫-等壓引流術(shù)。由于切割掛線依然切斷了肛直環(huán),痛苦大,創(chuàng)口深。為了進(jìn)一步降低手術(shù)創(chuàng)傷,可以采取雙向等壓引流手術(shù)治療,術(shù)中采取半切割掛線,并放置引流管,就可以不切斷肛直環(huán)而使膿腔愈合。
有肛周膿腫的人在生活中不要吃刺激性食物,要多吃新鮮的水果和蔬菜,還要保持良好的睡眠習(xí)慣,每天都要積極的上廁所,還要固定時間進(jìn)行排便,要多吃消炎的食物。
揚州妙手醫(yī)院由南京市中醫(yī)院肛腸科(全國肛腸醫(yī)療中心)王業(yè)皇教授領(lǐng)銜的醫(yī)生團隊創(chuàng)辦,是以肛腸病胃腸病特色診療為主,集科研、臨床、教學(xué)、康復(fù)四位一體的?？漆t(yī)院。醫(yī)院擁有先進(jìn)的24小時日間手術(shù)中心、女性小兒肛腸中心、痔病微創(chuàng)中心、無痛胃腸鏡中心四大特色診療中心。
揚州妙手醫(yī)院以解決肛腸病人痛苦為己任,不斷優(yōu)化診療布局,營造新加坡式溫馨就診環(huán)境。樹立“仁心醫(yī)生”的醫(yī)院核心價值觀,秉承“不斷超越患者的期待,讓患者成為我們的傳播大使”的醫(yī)院服務(wù)理念,以高度的社會責(zé)任感履行著醫(yī)護人員的神圣職責(zé)。
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