隨著現(xiàn)代醫(yī)療檢查水平的提升以及人們健康體檢意識(shí)的提高,越來(lái)越多的人被檢查出甲狀腺功能異常。其中,女性為甲狀腺疾病的高發(fā)群體,甲狀腺功能異常、疾病、癌癥都會(huì)對(duì)其生育帶來(lái)威脅,多年來(lái),暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤專家金國(guó)萍主任始終堅(jiān)守崗位,與無(wú)數(shù)女性患者結(jié)為“戰(zhàn)友”,幫助她們掃清障礙,讓她們一圓媽媽夢(mèng)(百度搜索:廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院;咨詢熱線:020-38476021)。
體檢出甲狀腺癌,主任為生命保駕護(hù)航
婧婧一家對(duì)金主任表示感謝
上周末,寶媽婧婧(化名)發(fā)來(lái)三個(gè)月小女娃可愛(ài)視頻和金主任分享,原來(lái),婧婧幾年前因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌雙頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這對(duì)婧婧生育帶來(lái)威脅。金主任用“繡花針”功夫?yàn)樗隽巳谞钕偾谐碗p頸淋巴結(jié)清掃,憑借多年經(jīng)驗(yàn),金主任不僅清除腫瘤還保留甲狀腺的所有的功能。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)復(fù)查、觀察,一年多前婧婧在金主任的保駕護(hù)航下成功懷孕,生下了一個(gè)漂亮可愛(ài)的小仙女,看著婧婧幸福的笑容,金主任說(shuō):“生育是婦女一生中最幸福的一件大事,只要我們共同努力,不會(huì)影響‘戰(zhàn)友’經(jīng)營(yíng)美好人生。”
甲狀腺術(shù)后是否可以用母乳喂養(yǎng)?
阿玉一家到復(fù)大感謝金主任
甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,以惡性度較低、預(yù)后較好的乳頭狀癌最常見(jiàn)還包括濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。大量數(shù)據(jù)證明,甲狀腺癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為30%～90%,平均60%。寶媽阿玉(化名)也曾經(jīng)是一位甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,今年10月末,阿玉一家老少一起來(lái)到復(fù)大海珠院區(qū)致謝金主任,其中就有阿玉三個(gè)月大的兒子。
阿玉一家到復(fù)大感謝金主任
10月再見(jiàn)到初為人母的阿玉,金主任發(fā)現(xiàn)她術(shù)后四年頸部切口愈合良好,幾乎看不出曾做過(guò)手術(shù)的痕跡。即使懷孕期間,阿玉仍保持每?jī)蓚€(gè)月一次到復(fù)大復(fù)診,在金主任的“監(jiān)控”下兒子才順利出生。當(dāng)阿玉一家沉浸在新生命到來(lái)的喜悅,醫(yī)生的一紙病危通知書(shū)又讓阿玉一家一度陷入焦慮,在醫(yī)生緊急處理后,兒子病情得到穩(wěn)定,一想到后續(xù)問(wèn)題,阿玉不斷思考,兒子挺過(guò)這關(guān)后,還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎?是否需要調(diào)節(jié)甲狀腺方面的藥量?阿玉滿腦子里既是擔(dān)心,又是疑惑。
愛(ài)子心切的阿玉急忙找上金主任尋求幫助,由于金主任和阿玉保持長(zhǎng)期溝通,早就成為無(wú)話不說(shuō)“戰(zhàn)友”,在得知阿玉的情況后,金主任先從在甲狀腺疾病、心理精神方面為她排解壓力,再請(qǐng)了內(nèi)分泌科、產(chǎn)科、兒科頂級(jí)專家為她會(huì)診,給予阿玉堅(jiān)定的信心以及專業(yè)指導(dǎo),讓他們一家順利度過(guò)難關(guān)。
與寶媽“戰(zhàn)友”共同奮斗,為她們清掃障礙
金主任為患者看診
每天,金主任通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)或遠(yuǎn)程診療與正在備孕、已經(jīng)懷孕、或者已經(jīng)誕下小生命的寶媽“戰(zhàn)友”們共同奮斗,用藥物、外科手術(shù)等治療策略為她們掃清障礙。金主任強(qiáng)調(diào)道:“外科手術(shù)即頸淋巴結(jié)清掃是甲狀腺癌雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為主要的治療手段,此外還包括放射性碘(RAI)治療、外照射治療和TSH抑制治療。”在治療甲狀腺腫瘤過(guò)程中,金主任嚴(yán)格追求外科手術(shù)的四個(gè)層次:第一,最基礎(chǔ)是保證病人的生命安全,如果手術(shù)有可能危及病人的生命,動(dòng)手術(shù)要慎之又慎;第二,盡可能把腫瘤清除干凈,把復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低;第三,盡可能恢復(fù)功能,保留病人所有功能;第四,最高層次是追求美,不留疤痕,不影響病人繼續(xù)經(jīng)營(yíng)美麗人生。
對(duì)于有懷孕需求的婦女,金主任建議,進(jìn)行甲狀腺疾病治療后,一般觀察6-12個(gè)月,再視患者情況而定懷孕時(shí)機(jī)。懷孕期間要保持密切監(jiān)測(cè),才能讓寶媽安全生育,小寶寶健康出生。據(jù)金主任透露,她將同時(shí)啟動(dòng)頭頸中心工程、百歲幸福工程,“薪甘情愿,辛甘情愿,心甘情愿!強(qiáng)調(diào)從患者需求出發(fā),提供更專業(yè)的治療方案,更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),但愿能幫助到更多的朋友!”
金主任主張,在管理病人過(guò)程中用人文關(guān)懷照亮醫(yī)學(xué),走出純技術(shù)崇拜的誤區(qū),“分享康復(fù)、備孕、懷孕成功生子、初為人母、養(yǎng)育嬰兒的種種體驗(yàn),幫助甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)現(xiàn)理想,達(dá)到愿望,追求精彩美好人生,這些人文關(guān)懷服務(wù)也非常重要。”
甲狀腺癌雙頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療策略
甲狀腺癌雙頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷方法包括超聲、CT、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或活檢(FNAC或FNAB)、細(xì)針穿刺(FNA)+穿刺洗脫液甲狀腺球蛋白檢測(cè)和術(shù)中冰凍切片檢查。
治療主要包括雙頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃、放射性碘治療、外照射治療和促甲狀腺激素(TSH)抑制治療。
甲狀腺癌的患者要盡量保持樂(lè)觀,積極向上的心態(tài),不要太過(guò)心情低落,影響術(shù)前、術(shù)后的病情。同時(shí)家屬多與患者溝通?；颊咭蔁?忌酒,不要食用辣椒等刺激性食物。
