關(guān)于靜脈血栓那些你不得不知道的事：
一、血栓是如何形成的？
靜脈血栓形成的主要原因是靜脈壁損傷、靜脈血流緩慢和異常的血液高凝狀態(tài)，誘發(fā)因素主要包括原發(fā)性因素和繼發(fā)性因素兩種。
1．靜脈壁損傷
靜脈內(nèi)壁為一層高度分化的單層扁平細(xì)胞，表面是由含蛋白聚糖的多糖－蛋白質(zhì)復(fù)合物覆蓋。靜脈入口和匯合處的管壁結(jié)構(gòu)最為薄弱，淤血使靜脈管腔增大，薄弱的內(nèi)膜出現(xiàn)損傷后使血小板黏附，出現(xiàn)纖維蛋白沉積導(dǎo)致血栓形成。
2．靜脈血流緩慢
因外傷、手術(shù)或者重病臥床，還有長(zhǎng)時(shí)間乘車船旅行、產(chǎn)程過長(zhǎng)等都可使血流緩慢，導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙，局部凝血酶積聚。
3．異常的血液高凝狀態(tài)
各種大型手術(shù)是造成血液高凝狀態(tài)最常見的原因，導(dǎo)致血細(xì)胞和血漿蛋白的改變，從而導(dǎo)致靜脈血栓形成。
當(dāng)靜脈血管管壁出現(xiàn)損傷；靜脈血液回流變得緩慢；由于各種原因血液處于易于凝固等狀態(tài)時(shí)，血液中的血小板、紅細(xì)胞等成分就會(huì)在靜脈血管聚集，就像體表外傷后血液外滲凝固形成的血痂，這就叫做靜脈血栓栓塞癥。而相較于上肢和腹部、盆腔的靜脈血管，下肢靜脈更容易形成血栓。
二、避免陷入血栓“危險(xiǎn)三角”
血栓形成三要素（又稱血栓的危險(xiǎn)三角），即血液的流速緩慢，血液的成分改變，以及血管的損傷。在日常生活中，哪些情況容易使我們陷入危險(xiǎn)三角呢？
1．長(zhǎng)時(shí)間靜坐、久臥、不活動(dòng)，如長(zhǎng)途旅行，乘坐飛機(jī)、火車過程中等；
2．女士在孕期及產(chǎn)后，口服避孕藥等；
3．近期接受大的手術(shù)、臥床制動(dòng)或受到創(chuàng)傷，造成骨折等；
4．其它因素，如高齡、肥胖、家族史等。
靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率逐年上升，預(yù)計(jì)在2020年每10萬人發(fā)生率達(dá)4．78％。它已成為一個(gè)全球性的疾病。在西方國(guó)家，每年因靜脈血栓栓塞癥死亡的人數(shù)逾80萬人，超過了艾滋病、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故導(dǎo)致死亡人數(shù)的總和。
三、坐班也有“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”風(fēng)險(xiǎn)
在長(zhǎng)途飛行過程中，由于飛機(jī)的經(jīng)濟(jì)艙位空間狹窄、擁擠，無法自由移動(dòng)雙腳而容易造成小腿血流淤滯。這種癥候一般被叫做“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。有調(diào)查顯示，每靜坐1個(gè)小時(shí)，靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10％，靜坐90分鐘，膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)降低50％。一些乘客為了避免頻繁去洗手間而減少喝水，造成人為的血液濃稠，更會(huì)加劇血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
隨著現(xiàn)代社會(huì)工作節(jié)奏的加快，“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”早已不局限于飛機(jī)上，坐班的辦公室人士由于長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作和缺乏飲水，同樣面臨“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的風(fēng)險(xiǎn)。但只要及時(shí)預(yù)防，是可以將下肢深靜脈血栓的發(fā)生扼殺在搖籃中的，主要做到四點(diǎn)。
（1）及時(shí)補(bǔ)充水分。長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中，每小時(shí)最好補(bǔ)充200毫升的水，避免血液黏稠。
（2）經(jīng)常運(yùn)動(dòng)腳部。每小時(shí)要做3分鐘至5分鐘的腳部運(yùn)動(dòng)，包括腳尖、腳趾及膝蓋運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流。
（3）切勿久坐，定時(shí)起身。登上交通工具切勿只顧坐著和睡覺，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)血管的壓迫，促進(jìn)下肢靜脈回流。
（4）定期進(jìn)行體檢。
除了血栓易發(fā)因素本身的預(yù)防，還要重視身體機(jī)能的狀態(tài)，通過簡(jiǎn)單的血液化驗(yàn)和影像學(xué)檢查，就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)或排除下肢深靜脈血栓。
四、下肢深靜脈血栓有癥狀
如果腿部出現(xiàn)了疼痛或者壓痛，經(jīng)常是從小腿開始；外傷或久坐久臥后下肢腫脹，包括踝關(guān)節(jié)和足部，兩腿的粗細(xì)不一樣，相差較大；皮膚發(fā)紅或者明顯的變色、發(fā)熱等癥狀，要考慮可能是肢體發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn)。尤其是上述癥狀后，又發(fā)生了呼吸困難、胸痛、咳血，則可能是發(fā)生了更兇險(xiǎn)的肺栓塞。這時(shí)一定要及時(shí)前往專業(yè)醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療。
濟(jì)南中醫(yī)靜脈曲張醫(yī)院建院十余年以來，一直致力于打造靜脈曲張標(biāo)準(zhǔn)化治療規(guī)范。先后與山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、齊魯中醫(yī)藥研究院建立起資源共享，互惠互贏的分工協(xié)作機(jī)制，達(dá)成分級(jí)診療技術(shù)協(xié)作協(xié)議，通過超微創(chuàng)技術(shù)安全、便捷、有效的治療下肢靜脈曲張，成為國(guó)內(nèi)靜脈曲張微創(chuàng)治療領(lǐng)先醫(yī)院。
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