張力帶顴骨顴弓縮小術是何照華將張力帶固定術用于顴骨顴弓內推的頜面手術,這樣固定更牢固并有效預防和解決了顴骨顴弓術后面部皮膚松垂的問題。
現代顴骨內推手術最常用到的固定技術主要有兩種,分別是鈦板鈦釘和張力帶固定。
雖然這兩種技術都可以用來做顴骨顴弓截斷后的固定,但由于截骨方式、固定原理、固定方式的不同,導致它們在術后效果上有著明顯差異。
1980年Pederic Pauwels提出應力在骨中傳導的基本概念:“任何彎曲的管狀材料,當受到軸向加載時,將產生張力側和壓力側”,并將張力帶固定技術應用于尺骨和髕骨骨折上。
那么,今天我們就這個話題來說一下,張力帶固定與傳統鈦板鈦釘固定具有哪些優勢?為何受到“近關節部位骨折治療”的歡迎,并在顴骨內推時也作為首選固定方法呢?
首先,需要明確的是,顴骨內推與髕骨骨折相似,即顴骨顴弓截斷到固定愈合的過程。顴骨內推過程(如下圖)。
再看一下顴骨顴弓與周邊的關系(如下圖)。
咬肌向下的強大牽拉力,加上顴骨顴弓斷面間的牽拉張力,采用傳統鈦板鈦釘固定,很可能引起顴骨內推手術失敗,導致顴骨下移、骨不連、面部皮膚下垂等后遺癥。
在顴骨內推時,張力帶固定具有什么樣的特性?
張力帶顴骨顴弓縮小術的第一優勢,就是固定更穩固、更牢靠。
上面提到過,顴骨顴弓截斷后不僅骨骼斷面間存在強大的牽拉張力,而且咬肌也有向下的牽拉力。所以如果想將折斷的顴骨顴弓固定牢靠,需要一個耐受高張力的內固定。
張力帶固定屬于動力性固定技術,手術后咬肌正常活動時,因張力側已經被固定,則對側在力學轉換作用下有效地把骨折部位的張力轉化成了壓縮力,最終呈現動態加壓作用。等顴骨顴弓完全恢復后,伴隨著咀嚼強大的牽拉力,壓縮力也就越強,則術后固定也就更穩固。
從術后效果來說,張力帶固定屬于錯位提升固定,既能最大限度的瘦臉,還能讓求美者術后更年輕。
顴骨內推后面部皮膚松弛是很多求美者比較關心的一個話題。顴骨作為面部軟組織的支撐點,截掉突出的顴骨顴弓后相當于骨量減少,支撐力減弱。為了有效預防術后面部皮膚下垂,需要在剝離點將顴骨I型截斷,祛除突出的顴骨顴弓后,將顴弓向內旋轉45°后,后上方錯位提升。
如果求美者術前皮膚已經明顯松弛下垂,可以考慮III代張力帶固定·顴骨顴弓縮小術,對顴骨顴弓錯位提升后,再對骨膜層、SMAS筋膜層整體提升,再加上顴弓向內45旋轉內推,不僅能最大限度的瘦臉,還能對面部有提升效果。
相比傳統鈦板鈦釘固定,張力帶固定取出更方便,更快捷。
顴骨內推手術時,采用傳統鈦板鈦釘固定,在術后取釘時需要全麻進行二次手術,手術時間長,恢復慢。但對于張力帶固定,局麻操作即可,全程只需10分鐘,無疼痛、恢復快。
綜上所述,在張力帶顴骨顴弓縮小術從截骨方式、固定原理以及固定方式上有著得天獨厚的優勢,求美者在選擇時可以多咨詢、多對比,慎重選擇!聯合麗格第一醫院：4001-581-581。
