關(guān)節(jié)微創(chuàng)針刀鏡微手術(shù)，是融合電子針鏡和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的小針刀技術(shù)，通過微創(chuàng)關(guān)節(jié)針刀鏡下觀察關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)灌洗、直視下通過微創(chuàng)手術(shù)器械，剝離松解等操作消除關(guān)節(jié)腫痛、松解關(guān)節(jié)粘連、釋放關(guān)節(jié)壓力、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，從而達(dá)到消除關(guān)節(jié)炎癥、腫脹，緩解疼痛，治愈或改善癥狀，阻斷病程的發(fā)展。
針刀鏡由影像系統(tǒng)、沖洗系統(tǒng)、刨削系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)和手術(shù)器械構(gòu)成。
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通過在關(guān)節(jié)或軟組織病變處開一豆粒大的小孔，將具有照明的光纖維連接攝像機(jī)設(shè)備插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，將關(guān)節(jié)或軟組織內(nèi)部放大的圖像通過數(shù)據(jù)線輸入電腦，電腦數(shù)據(jù)分析成像在顯示屏上，以觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況，同時可插入檢查或手術(shù)的器械，在顯示屏監(jiān)控下進(jìn)行全面檢查，做到高效、安全、可視、損傷小為一體。
針刀鏡在關(guān)節(jié)治療中的作用：
1.提供關(guān)節(jié)內(nèi)視野，有助于診斷和制定治療方案。
2.通過液體沖洗和器械的刨撥，可更好地清除病灶。
3.快速降低局部組織張力，緩解關(guān)節(jié)炎癥，減輕疼痛，改善功能，阻止病程進(jìn)展，降低致殘率。
4.對于痛風(fēng)石患者來說，能夠大大縮短溶石的時間，縮短治療病程。
5.對藥物治療不耐受的患者多一種治療的選擇。
- 針刀鏡臨床應(yīng)用數(shù)據(jù) -
01
廣西壯族自治區(qū)靖西市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科林雨果、黃加放就針刀鏡的治療膝骨關(guān)節(jié)炎在進(jìn)行來觀察研究，在《針刀鏡治療膝骨關(guān)節(jié)炎的可行性？》論文中提到，他們來選取該院2018年1～3月收治的膝關(guān)節(jié)炎患者共63例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(n=31)與觀察組(n=32)。
對照組接受內(nèi)外膝眼針刀治療，觀察組接受內(nèi)外膝眼針刀鏡治療。比較兩組患者膝骨關(guān)節(jié)炎治療效果、手術(shù)操作時間、住院時間、治療前后Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、膝關(guān)節(jié)WOMAC評分量表。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.75%,顯著高于對照組治療總有效率74.19%,P <0.05。觀察組手術(shù)操作時間顯著長于對照組,但住院時間顯著短于對照組，P<0.05。治療后觀察組Lysholm膝關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)評分顯著高于對照組，P <0.05。治療后，觀察組疼痛、僵硬、活動受限方面評分均顯著低于對照組，P <0.05。
根據(jù)數(shù)據(jù)，他們得出的結(jié)論是：針刀鏡治療膝骨關(guān)節(jié)炎具有較好的臨床療效，術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動功能顯著提高，疼痛明顯減輕，術(shù)后住院時間短，值得臨床推廣運(yùn)用。
02
來自沈陽市中醫(yī)院骨二科的袁鳳祥醫(yī)生，對針刀鏡的臨床應(yīng)用進(jìn)行了另一個層面的觀察，《針刀鏡治療早中期膝關(guān)節(jié)畸形的療效評價》一文中主要闡述了他觀察針刀鏡治療對早中期膝骨關(guān)節(jié)炎致關(guān)節(jié)畸形的療效及評價。
該組觀察選取了64例符合要求的患者隨機(jī)分為手術(shù)組(32)和對照組(32)。手術(shù)組行針刀鏡治療，對照組理療、小針刀定點(diǎn)松解、關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，觀察及隨訪2組患者膝關(guān)節(jié)功能評分、測量治療前及治療后1年膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻角度，進(jìn)行對比分析。結(jié)果手術(shù)組患者功能評分與對照組比較有非常顯著性差異(P<0.01)，明顯優(yōu)于對照組；治療后1年，手術(shù)組膝關(guān)節(jié)畸形角度與治療前對比，無顯著性差異(P>0.05)，下肢力線無變化；對照組內(nèi)翻或外翻角度與治療前對比，有非常顯著性差異(P<0.01)，關(guān)節(jié)畸形加重。
該組觀察數(shù)據(jù)最終得到這樣的結(jié)論：針刀鏡治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效確切，優(yōu)于傳統(tǒng)治療，可有效防止畸形加重，明顯改善患者生活質(zhì)量。
03
來自畢節(jié)市第一人民醫(yī)院的朱杰醫(yī)生，對難治性膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采用微創(chuàng)針刀鏡進(jìn)行治療的效果進(jìn)行了跟蹤觀察。
在其發(fā)表的論文《微創(chuàng)針刀鏡治療難治性膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用分析》中，他提到在2017年1月-2019年1月，他對院內(nèi)收治的難治性膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者82例，分為兩組，各41例。對照組采用常規(guī)手術(shù)治療,觀察組采用微創(chuàng)針刀鏡治療，對比兩組治療后治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、關(guān)節(jié)腫痛個數(shù)、晨僵時間。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，晨僵時間顯著短于對照組，治療有效率顯著高于對照組，關(guān)節(jié)功能評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論：對難治性膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采用微創(chuàng)針刀鏡進(jìn)行治療,可顯著提高患者的治療效果,改善患者的血沉情況與關(guān)節(jié)情況，且并發(fā)癥較少，安全性較高。
從以上臨床數(shù)據(jù)，我們可以看到，在臨床醫(yī)生多年來的實(shí)際治療過程中，微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)在治療關(guān)節(jié)炎的過程中效果是顯著的，確確實(shí)實(shí)能夠控制病情，且術(shù)后恢復(fù)實(shí)際短、并發(fā)癥少，是一種安全性與治療效果都較高的手術(shù)。
多年來的運(yùn)用已經(jīng)證實(shí)了這項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)越性，也希望更多關(guān)節(jié)炎患者能夠更加了解這項(xiàng)已經(jīng)成熟的技術(shù)，放下?lián)摹?/p>
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