引導(dǎo)語(yǔ)：肝癌是世界上排名第5的惡性腫瘤，預(yù)后差，主要原因是早診困難，大部分患者診斷時(shí)已至中晚期，5年總體生產(chǎn)率約為10%~15%。大肝癌（＞5cm）由于靠近血管、膽道和重要器官，雖然肝惡性腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)切除是金標(biāo)準(zhǔn)，但只適合20%以下的患者，而無(wú)法切除腫瘤的患者，將面臨著疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和有限的生存時(shí)間。近些年，射頻消融，微波消融，冷凍消融等微創(chuàng)治療與局部治療的治療手段都一一興起用來(lái)治療肝癌，不可逆電穿孔便是其中的一種新的消融技術(shù)。（微信搜索：廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院）
中國(guó)醫(yī)學(xué)最高科研機(jī)構(gòu)—中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
01肝癌電子雜志
暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院在腫瘤微創(chuàng)方面曾經(jīng)做出過(guò)許多成績(jī)，也曾創(chuàng)造出許多驚人的“奇跡”，收治了許許多多別人“不敢做，不愿做”的復(fù)雜重癥患者。
近日，復(fù)大腫瘤醫(yī)院又創(chuàng)造出了一例奇跡，一例大肝癌納米刀消融后，目前隨訪40個(gè)多月無(wú)復(fù)發(fā)，患者身體狀況良好，這破了一個(gè)記錄，因?yàn)檫@已經(jīng)是國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)記載的納米刀術(shù)后最長(zhǎng)的生存期。這是一個(gè)非常令人欣慰的數(shù)字，延長(zhǎng)了患者的生命，讓患者真正做到了“與癌共存”。
02不可逆性電穿孔，腫瘤消融新技術(shù)
案例：男性，48歲，患者患肝炎病史多年，2011年10月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟左葉占位，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后被診斷為“原發(fā)性肝癌，肝硬化”，于2011年11月24日于外院就診，行剖探查術(shù)及肝左葉占位切除手術(shù)?；颊?015年12月在我醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝臟占位，為求進(jìn)一步診治，我院通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)總膽紅素：29.9μmol/L,直接膽紅素：14.5μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶36U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶71U/L，堿性磷酸酶78U/L。經(jīng)術(shù)前評(píng)估，并經(jīng)專家會(huì)診認(rèn)為：腫瘤侵犯膈頂，有手術(shù)指征，但病人拒絕手術(shù)，擬行CT引導(dǎo)下不可逆電穿孔消融術(shù)治療。為控制腫瘤生長(zhǎng)，緩解癥狀，在2015年12月31日行肝癌納米刀消融術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶升高，予以護(hù)肝等治療轉(zhuǎn)氨酶較前明顯下降。
隨訪40個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)室檢查提示：總膽紅素：14.7μmol/L，直接膽紅素4.4μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶21U/L，堿性磷酸酶76U/L。
這一成績(jī)令人矚目，中國(guó)醫(yī)學(xué)最高科研機(jī)構(gòu)——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主辦的《肝癌電子雜志》刊登了這一成果的論文，這本雜志代表著中國(guó)肝癌治療的最高水平，能在這本雜志刊登成果，很大程度上肯定了復(fù)大腫瘤醫(yī)院的納米刀消融技術(shù)，說(shuō)明了復(fù)大腫瘤醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了肝癌消融治療的最前列。
主刀醫(yī)生，論文的主要撰稿者，復(fù)大腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)牛立志教授表示：“民營(yíng)醫(yī)院出身草根，良莠不齊。如果想脫離‘江湖’，邁入主流醫(yī)學(xué)廟堂，唯有自強(qiáng)不息，仁心仁術(shù)……方能得到專家，患者及社會(huì)的認(rèn)可。”
復(fù)大腫瘤醫(yī)院將會(huì)將會(huì)繼續(xù)跟蹤隨訪這位創(chuàng)造了“生命奇跡”的患者，并在腫瘤微創(chuàng)領(lǐng)域繼續(xù)攻堅(jiān)克難，不忘初心，爭(zhēng)取創(chuàng)造出更大的成績(jī)。
03什么是納米刀？
納米刀腫瘤治療系統(tǒng)通過(guò)釋放高電場(chǎng)短脈沖，在膜上形成無(wú)數(shù)的不可逆性納米孔道，致細(xì)胞死亡。納米刀能更精準(zhǔn)地誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡而對(duì)腫瘤進(jìn)行完全的消融，且不會(huì)對(duì)消融區(qū)內(nèi)的其他重要組織產(chǎn)生不可逆損傷，從而減少并發(fā)癥。
復(fù)大腫瘤醫(yī)院在2015年7月2日開(kāi)展國(guó)內(nèi)第一例胰腺癌納米刀手術(shù)，至今已開(kāi)展500余例，其中胰腺癌200余例，肝癌近200例，并在國(guó)內(nèi)出版了首部納米刀專著《腫瘤消融新技術(shù)——不可逆性電穿孔》。
04肝癌早期五大信號(hào)
生活當(dāng)中很多肝癌患者去醫(yī)院檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候已經(jīng)是中晚期，治療難度很大，冰凍三尺非一日寒，肝癌的早期的癥狀不容小覷。
肝癌早期五大信號(hào)：
01肝區(qū)疼痛
絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過(guò)50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，如果疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛時(shí)，應(yīng)該警惕是否出現(xiàn)肝癌。肝癌出現(xiàn)后，腫瘤迅速生長(zhǎng)，會(huì)侵犯膈肌，導(dǎo)致膈肌疼痛，這種疼痛呈放射狀，有時(shí)候會(huì)放射到右肩，右背右腰等部位。
02消瘦乏力
消瘦是肝癌病人比較常見(jiàn)的一種癥狀，主要是肝功能受損后消化吸收能力下降，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙，所以人的體重下降很快，也會(huì)明顯消瘦。由于身體中的能量不足造成患者經(jīng)常會(huì)感覺(jué)渾身沒(méi)力。
03腸胃不適
患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振，消化不良，甚至是惡心嘔吐等癥狀，特別是腹瀉，很容易與腸炎混淆，一直從而延誤了治療肝癌的最佳時(shí)機(jī)。
04出血傾向
肝癌患者由于肝功能異常，凝血功能降低導(dǎo)致患者牙齦出血和皮下淤斑等癥狀，肝癌和肝硬化患者非常多見(jiàn)。還有就是消化道出血主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致，這也是導(dǎo)致肝癌患者的主要死亡原因。
05其他癥狀
有黃疸時(shí)，小便甚黃，甚至赤紅色，眼白見(jiàn)黃。有腹水時(shí)，腹脹，尿少，尿短，大便次數(shù)增多。有消化道出血時(shí)，大便呈黑色柏油狀，甚或嘔血。有肝癌破裂時(shí)，腹痛劇，血腹，甚至血壓下降。有血糖降低時(shí)，陣發(fā)性多汗、昏迷。有肝昏迷時(shí)，狂躁、昏迷、抽搐等。
