腱鞘炎以前被稱作“媽媽手”,因?yàn)橹欣蠇D女是腱鞘炎的高發(fā)人群。她們多從事家務(wù)勞動(dòng),而且隨著年紀(jì)增加,腱鞘逐漸萎縮退化,往往造成腱鞘和肌腱的慢性損傷,引起疼痛和彈響。但隨著電腦和手機(jī)的普及,“媽媽手”已經(jīng)不再是媽媽們的“專利”,現(xiàn)在患上此病的白領(lǐng)越來越多。
一、腱鞘炎是一種慢性勞損
“腱鞘炎是一種很常見的疾病,實(shí)質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥,屬于一種成因簡單的運(yùn)動(dòng)傷害。”腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可發(fā)生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由于關(guān)節(jié)部位的頻繁活動(dòng)和長期的摩擦,以及慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部滲出、水腫,久之鞘壁肥厚、管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起疼痛和功能障礙,并且屈伸手指時(shí)有彈響現(xiàn)象。
二、部位不同,表現(xiàn)各異
腱鞘炎因發(fā)病部位不同癥狀也各異,臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動(dòng)受阻,局部壓痛。自我檢查時(shí)可把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)做屈腕活動(dòng),則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指的手掌面,清晨醒來時(shí)特別明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時(shí)向腕部放射,指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍栓樣的動(dòng)作及彈響,所以又被稱為“扳機(jī)指”或“彈響指。
而穿高跟鞋的狀態(tài)下長久地站立和行走是女性發(fā)生足底屈趾腱鞘炎主要原因,身體的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱間摩擦、炎癥滲出等誘發(fā)腱鞘狹窄或炎癥。
三、腱鞘炎的治療
“手工工作者、白領(lǐng)、拇指一族被腱鞘炎偷襲后卻常常不自知,導(dǎo)致很多人等到病情發(fā)展到十分嚴(yán)重的地步,才到醫(yī)院就診。”溫馨提醒:成天被電腦、手機(jī)、MP3包圍的白領(lǐng)一族以及手工工作者一旦發(fā)現(xiàn)自己的手指屈伸不靈或產(chǎn)生輕微疼痛,就應(yīng)當(dāng)及時(shí)減少重復(fù)性高、過度用力且長時(shí)間的手指抓握動(dòng)作,并且及時(shí)就醫(yī)治療。
“冷水刺激會加重癥狀或誘發(fā)此病。秋冬之際,冷水或冷風(fēng)是腱鞘炎的大敵”,注意手腕部的運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)腕和保暖、避免穿高跟鞋是預(yù)防腱鞘炎的方法。
如果不小心被腱鞘炎“纏”上,治療方法有很多種,重要的是避免疼痛部位的反復(fù)損傷。中醫(yī)、中藥治療腱鞘炎有獨(dú)特的優(yōu)勢,比如在疾病的早期,在疼痛部位進(jìn)行適當(dāng)按摩、針刺、艾灸以及中藥外敷等可以緩解疼痛。在腱鞘炎發(fā)作的部位熱敷或用扶他林乳膠劑按摩也可以收到同樣的效果,當(dāng)然,疼痛較劇烈時(shí)一些消炎止痛藥如扶他林、西樂葆、芬必得等都可以應(yīng)用。疼痛難忍,影響到了患者的正常生活時(shí),可采取腱鞘內(nèi)藥物封閉的方法,往往可收到立竿見影的效果。對于久治無效或反復(fù)發(fā)作者,可采取局部腱鞘松解手術(shù),比如損傷較小的小針刀就是一個(gè)不錯(cuò)的方法。
四、如何預(yù)防腱鞘炎?
1、避免手指及腕部用力過度,不要一次性、長時(shí)間拿過重物品。使用工具時(shí),勿將壓力集中于手腕基部,盡量使用手肘及肩膀。
2、避免手部處于不良的姿勢,如拇指處于過伸及過外展姿勢拿重物。
3、避免手部或腕部長時(shí)間重復(fù)進(jìn)行同一個(gè)運(yùn)動(dòng)。
4、如果必須長時(shí)間工作,在工作當(dāng)中安排小段休息時(shí)間。
5、做手部及腕部松弛及伸展運(yùn)動(dòng)。
6、玩手機(jī)要適度,使用手機(jī)時(shí)最好每隔半小時(shí)就休息活動(dòng)手指關(guān)節(jié),玩手機(jī)時(shí)也要雙手交替使用,或?qū)⑹种赋捶较蛱崂?讓手指肌腱得到放松。
休息時(shí)做做手腕操,緩解手腕壓力
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