大家好,今天和大家分享的主要內容是關于胃癌術后康復的相關問題。
胃切除術后的患者,很容易因為胃容量減小、胃的儲存和消化功能受到影響,出現進食量減少、營養不良、貧血、傾倒綜合征等表現。這些癥狀直接影響到患者的術后恢復和生活質量,需要予以重視。對于胃切除術后的患者,合理的營養治療方案,可以達到促進術后恢復、保證身體營養需求的目的。我們可以從以下幾個常見癥狀入手,來了解一下胃切除術后患者的日常飲食注意事項。
一、傾倒綜合征
傾倒綜合征的典型癥狀多在術后進食半流質膳食或餐后5-30分鐘出現,癥狀表現為上腹部脹滿、惡心、嘔吐、腹部絞痛、腸鳴音亢進、腹瀉、心慌、出汗、眩暈、面色蒼白,發熱等,這些癥狀的發生原因,和幽門缺失或喪失對胃內容物的控制能力有關,同時由于胃的容量縮小,進食后,胃起不到原有的貯存功能,使得大量高滲的食物快速進入腸道,引起傾倒綜合征。傾倒綜合征是胃切除術后患者常見的癥狀表現,如果癥狀輕微,一般休息10-20min可自行緩解,但如果癥狀嚴重,則需要按照特殊的膳食模式來進行飲食調整,臨床上經常采用的膳食模式是限制糖類膳食,又稱餐后癥候群膳食。
餐后癥候群膳食的制定原則及要求
1.能量供給
2.供能比
3.碳水化合物的選擇
4.食物質地的選擇
5.餐次的選擇
6.其他:注意細嚼慢咽,并且每餐后平臥20-30min,可以減輕癥狀。
二、低血糖
胃癌術后另一個容易出現的癥狀是低血糖癥狀,低血糖的發生可能和食物快速進入腸道導致糖類被消化吸收過快,引起暫時性的血糖升高,刺激了胰島素分泌增加,進而出現低血糖的癥狀?；颊叩谋憩F和常見的低血糖癥癥狀一致,如心慌、頭暈、出冷汗等,指測血糖低于3.8mmol/L。這些癥狀大多數出現在餐后2-3小時左右,如果稍微進食或飲用糖水等可以緩解。
1.少食多餐
2.適當增加膳食纖維的攝入量,主食中增加粗雜糧的攝入,可以減緩血糖的升高速度,避免刺激胰島素過度分泌,維持血糖穩定。
三、體重下降
胃切除術后的患者大多數存在胃的消化、貯存功能均下降的情況,一旦飲食方式不恰當,就會導致營養和能量攝入不足,引起體重下降,出現營養不良的風險,所以胃切除術后的患者,一定要養成良好的飲食習慣選擇合理的進餐方式,才可以避免出現體重下降的情況,避免體重下降的方法也很簡單,還是上面說的少食多餐,在胃容量受限、消化吸收功能受限的情況下,既不讓胃過于脹滿,也不讓胃過于空曠,盡可能多的攝入能量是保證胃切除術后患者能量攝入充足的重要條件。
四、貧血
缺鐵性貧血
胃切除患者的胃酸分泌減少和幽門缺失后導致腸液反流都會誘使患者出現胃酸相對不足的情況,而口服鐵劑或植物中的非血紅素鐵需要胃酸的幫助,才能更好的被人體吸收,所有這類患者很容易出現缺鐵性貧血的表現,日常飲食中注意增加血紅素鐵的攝入,減少干擾非血紅素鐵吸收的外界因素,可以預防或改善胃切除患者的貧血表現。
巨幼細胞性貧血
胃切除的患者胃酸分泌不足的同時,胃蛋白酶的分泌液同樣減少,這樣會導致很難將食物中與蛋白質結合的維生素B12釋放出來,導致維生素B12的缺乏,進而引起貧血,這種情況下,可以適當增加新鮮蔬菜的攝入,必要時也可以口服維生素B12來幫助改善貧血情況。
以上介紹的四種情況是胃癌患者胃切除術后較為常見的癥狀,通過飲食方式及膳食結構的調整可以一定程度上起到很好的幫助,中醫治療在胃癌術后患者中可發揮重要的作用,中醫藥通過健脾益氣,健脾和胃等方法促進胃腸功能的恢復。不論是前面提到的傾倒綜合征、或體重下降、貧血等都可以通過中醫治療來進行相應的改善。
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