假體豐胸手術是整形美容外科最常用的手術之一,假體豐胸能給女人帶來完美身材及足夠的自信,但術后并發癥卻時有發生,包膜攣縮是假體豐胸最常見的也是較為嚴重的并發癥。
包膜攣縮一般的是指假體豐胸術后在假體周圍形成一種包膜,目前臨床上所應用假體主要是乳房硅膠假體,具有良好的組織相容性,但做為一種非生物材料,仍與人體組織不能完全相容,植入人體后機體產生對異物的生理性的防御性反應,因而產生纖維包膜,纖維包膜的形成是機體正常的防御反應,纖維包膜攣縮是纖維組織固有的特性,當纖維包膜的厚度達到一定程度時就會產生攣縮。當纖維包膜增厚攣縮嚴重時,就會出現乳房硬化、變形甚至會有疼痛感,外形和手感上均會出現明顯的異常。
包膜形成原因
形成包膜攣縮的原因很多,一般認為假體種類及及置入層次是影響假體隆乳術后包膜攣縮形成的重要因素。同時假體置入的腔穴大小、術中的創傷及止血情況、無接觸技術的應用、無菌操作及術后預防應用抗生素、傷口引流及術后按摩護理,個體差異等與隆乳術后包膜攣縮的形成亦存在一定關系。
包膜攣縮的分級
I級:乳房外形自然,觸之較軟
II級:乳房外形自然,觸之稍硬
III級:乳房外觀已變形,觸之較硬
IV級:乳房外觀嚴重變形,觸之較硬,常伴有疼痛等不適
包膜攣縮的預防
選擇合適的假體隆胸材料:根據假體的質量及性狀研究發現:毛面型乳房假體包膜攣縮的發生率明顯低于光面型乳房假體。毛面假體形成的生物微孔間隙呈無規則排列,能夠促進細胞在假體表面的間隙內部和周圍的生長,在這樣的環境中,收縮力相互抵消,這樣可以大大降低包膜縮小的可能性。
術中假體植入的位置和無菌技術操作原則:嚴格無菌技術操作,術中仔細止血,操作輕柔,勿損傷假體;注意剝離腔隙的層次、范圍、部位及術后的加壓包扎。
術后預防感染及血腫,合理應用抗生素,充分引流,術后傷口的感染和血腫不但增加了包膜攣縮發生的機率,并使發生的時間大大提前。
加強術后健康指導:術后盡量避免俯臥位,術后前3天乳房制動,不要按摩!不要按摩!不要按摩!重要的事情說三遍。因為傳言豐胸按摩可以促進局部血液循環進而防止包膜攣縮,但是事實證明豐胸術后不要按摩。按揉或按摩的目的是讓包膜變大變寬松,防止包膜攣縮的出現。然而,這是醫生的一廂情愿。術后按摩可能會引發出血、滲出,甚至可能加重包膜攣縮。
手術中能避免包膜攣縮嗎?
先說結論,不能。誰也不敢說能百分之百避免包膜攣縮,敢說的人騙子無疑。但是降低包膜攣縮幾率的問題其實也不是很難。首先豐胸手術一定要創傷小,祛除包膜更是要求如此,在第一次豐胸手術時就應該減少創傷,避免出血,以防形成包膜攣縮。所以術中止血、剝離腔穴我們可以在術中得以把控,棉花糖豐胸幾乎不出血,術者敢剝離,腔穴剝離足夠大,患者既體驗良好又大大降低包膜攣縮概率。
假體豐胸是整形美容外科中滿意度最高的手術之一,相對來說,技術含量要求不高,所以絕大多數的醫生都會說非常擅長豐胸,但是豐胸手術仍然有很多細節對醫生提出較高要求,像包膜攣縮,因此,一定要選對醫生。
。
