炎炎夏日又碰上激情澎湃的2018“世界杯”,琳瑯滿目的瓜果、清涼舒爽的啤酒以及路邊小攤各種香辣可口的小吃,成為足球迷們熬夜看球不可缺少的豐盛美食。但夏天也是各種微生物繁殖和生長迅速的季節(jié),如飲食不當容易引起腹瀉等胃腸疾病。
夏季腹瀉原因多在“吃”
李某是一位鐵桿球迷,為盡情觀看四年一度的世界杯足球直播賽事,他提前做了充分準備:在冰箱里儲備了大量的啤酒、雪糕等食物。7月15日,世界杯決賽,他邀上幾位朋友,在家中一邊觀看世界杯,一邊大吃大喝。然而不久,他突然覺得腹痛難忍、惡心嘔吐,反復上廁所,隨便吃了一些抗菌藥,腹瀉反而更厲害了,堅持了幾天,到醫(yī)院診斷為急性腸炎。
“人體‘生物鐘’都有規(guī)律,一旦突然改變就容易引發(fā)疾病。”十堰東大肛腸醫(yī)院楊院長指出,夏季是腹瀉的高發(fā)季節(jié),尤其是世界杯期間,像李軍這樣的足球迷由于連續(xù)熬夜、飲食不合理等各種原因,腸胃功能出現(xiàn)紊亂,加之辛辣油膩以及冷飲刺激,更是讓腸道備受煎熬,從而引起腹瀉。
那么什么是腹瀉呢?楊院長介紹,腹瀉在醫(yī)學上的判斷標準是:排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率(每天1次～2次或2天～3天1次),糞質稀薄、水分增加,每日排便量超過200克,或含未消化食物、膿血、黏液等。而且,腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。按持續(xù)時間可分為急性腹瀉(兩周以內)和慢性腹瀉(持續(xù)時間可達兩個月以上)。
導致腹瀉的原因多種多樣,可分為感染和非感染兩大類。感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起,如引起細菌性痢疾的志賀氏菌、引起胃腸型食物中毒的沙門氏菌,還有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。非感染性腹瀉往往是吃得太多太油太辣引起的消化不良、胃腸功能紊亂,或是過敏、著涼、情緒不佳等引起。
夏季天氣炎熱,雨水較多,易造成食品腐爛變質,為腸道致病菌的生長繁殖提供了適宜的自然條件;各種瓜果、涼拌菜或冰鎮(zhèn)飲品從冰箱取出后直接食用,或在制作過程稍有不慎,極易造成污染而導致人們食用后發(fā)病。“人體雖然具有一定的防御能力,可以殺滅隨食物進入消化道的致病菌,但腸道致病菌會采用‘以多制勝’或‘乘虛而入’的戰(zhàn)術侵害人們的健康,而且夏天大量飲水,稀釋了胃液,降低了局部抵抗力,為致病菌的侵入創(chuàng)造了條件。內外交困,使人們對腹瀉失去抵抗力。”楊院長解釋道。
治療腹瀉需對癥下藥
“輕微腹瀉有腹痛、拉肚子等癥狀,如果自己能夠找出腹瀉原因,未伴有發(fā)燒、無力、口渴、尿少等癥狀,可到藥店買些蒙脫石散或腸道益生菌等非抗菌藥來吃。”段振國強調,如果伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、發(fā)燒、無力、膿血便、大便呈水樣、一天拉十幾次等癥狀,在未明確病因之前,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,以避免陷入用藥誤區(qū),延誤治病良機。
在門診,很多患者一“拉肚子”就要求醫(yī)生開如復方新諾明、環(huán)丙沙星等抗菌藥。“這是極其錯誤和危險的,因為超過七成的腹瀉屬于非感染性腹瀉,不必使用抗菌藥!”楊院長指出,只有痢疾、細菌性腸炎等感染性腹瀉才有應用抗菌藥的指征,而由于消化不良、受寒等引起的非感染性腹瀉以及病毒性腹瀉,抗菌藥不僅無效,而且可能會產(chǎn)生不良反應,或因濫用抗菌藥引起菌群失調,繼發(fā)霉菌性腸炎、偽膜性腸炎,嚴重者出現(xiàn)血漿凝固酶陽性的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌腸炎,死亡率很高。即便是感染性腹瀉,也要先去醫(yī)院明確致病菌種類,再選用對所感染細菌最敏感的抗菌藥進行治療。
“有些人拉肚子后,往往馬上就吃止瀉藥。這不但不能止瀉反而會延誤病情。”十堰東大肛腸醫(yī)院楊院長解釋說,許多腸道疾病在初期多有不同程度的腹瀉,可將腸道內的致病菌與毒素及時排出體外,減少對人體的毒害作用。對于感染性腹瀉如果利用止瀉劑,盡管能快速止瀉,但會使病原微生物滯留在腸道內,令細菌等產(chǎn)生的大量毒素被腸黏膜吸收,導致病情加重。因此,止瀉劑原則上只適用于非感染性腹瀉。對感染性腹瀉,除補液外,應重點針對病因給予治療。當然,如果腹瀉次數(shù)頻繁,持續(xù)時間過長,并且出現(xiàn)脫水癥狀,就需酌情使用止瀉藥。
“臨床上,由于腹瀉時常伴有腹痛現(xiàn)象,有些患者干脆用平時治頭痛、胃痛的止痛片來對付腹瀉疼痛,這也是錯誤的。”十堰東大肛腸醫(yī)院楊院長說,由于闌尾炎和腹瀉的初期癥狀很相似,如果是闌尾炎這樣做容易掩蓋病情,耽誤闌尾炎的治療。服用阿托品、顛茄片等止痛劑,反而會加重青光眼患者的病情。如果是輕度腹痛者可熱敷腹部;腹痛較劇者,最好是在醫(yī)生的指導下服用止痛劑。
十堰東大肛腸醫(yī)院楊院長提醒,由于腹瀉一旦發(fā)生,需要1天～2天才能轉好,不能心急換藥;也不能腹瀉一停就立即停藥,一定要按規(guī)定療程來用藥,防止病情轉變帶來后患。
遠離腹瀉養(yǎng)成好習慣
預防腸道傳染病的重點是防止“病從口入”。段振國提醒,盛夏季節(jié),應養(yǎng)成飯前便后勤洗手的良好習慣;不要到一些沒有食品經(jīng)營許可證的小飯店或衛(wèi)生條件差的路邊燒烤攤、大排檔吃東西。盡量少吃生、冷、硬食物,尤其是易帶致病菌的食物,如螺螄、貝類、螃蟹等水產(chǎn)品,若食用就一定要煮熟、蒸透,生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用的方法都不可取。
食物要生熟分開,避免交叉污染,吃剩的食物應及時貯存在冰箱內,且貯存的時間不宜過長;取出食用前要加熱,以熱透為準。涼拌菜可以加些醋和蒜;各種蔬菜瓜果食用前應用流動水充分洗滌。
同時,還需注意清潔環(huán)境,滅蠅、滅蟑;盡量減少與腹瀉患者的接觸,特別是不共用餐飲用具。要合理安排夏季生活,做到工作、生活井井有條,避免勞累,保持心情舒暢。
十堰東大肛腸醫(yī)院楊院長建議夏季每天保證8個小時以上睡眠,盡量避免過多食用辛辣油膩的食物,喝冰啤酒也應該有度,多補充些富含蛋白質和礦物質、維生素的食物。另外,不宜情緒過激。這樣可以把對腸胃的刺激和負擔降到最低,避免腹瀉的發(fā)生。
