6·18的年中大促,醫(yī)美市場上有一些商家借勢上演“玻尿酸僅需618”等系列好戲,廣告低價競爭似乎成了一條不歸路。面對此景,到底是這些醫(yī)美產(chǎn)品的“質(zhì)”廉價?還是它們的醫(yī)生“技”廉價?廉價的背后是否潛藏拙劣,還需廣大求美者擦亮眼睛。

“不能只被產(chǎn)品的超低單價誘惑,一定要秉持醫(yī)美姓醫(yī)的理念,看重執(zhí)業(yè)醫(yī)生的資質(zhì)和經(jīng)驗。畢竟作為消費(fèi)者,花錢買的是好效果,而不是產(chǎn)品玻尿酸。”這是剛剛應(yīng)艾爾建之邀赴新加坡參加完面部美學(xué)解剖學(xué)術(shù)交流會回來的伊美爾微整專家閆柳梅醫(yī)生給廣大求美者的一點(diǎn)建議。

在閆柳梅主任看來,一名優(yōu)秀的微整醫(yī)生,不僅具備扎實(shí)的理論功底,更是要經(jīng)歷無數(shù)尸頭的千錘百煉。微整其實(shí)并不“微”。

讓時間倒回閆柳梅主任參加面部美學(xué)解剖學(xué)術(shù)交流會時初進(jìn)解剖室的情景:

“你們是22屆以來理論水平最高的一屆,入門級的考試你們已經(jīng)答了70多分,等你們學(xué)習(xí)結(jié)束走出這扇大門的時候,我們還會有考試,那個時候難道你們都想拿100分嗎?”這段話出自第一天進(jìn)解剖室時一位新加坡專家老師之口。他用幽默而不失嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拈_場白,對這次參加面部美學(xué)學(xué)術(shù)交流會的各國微整注射專家們寄予厚望。

“你們都想拿100分嗎?”這既是對眾學(xué)員(各國微整注射專家)學(xué)習(xí)前專業(yè)基礎(chǔ)的肯定,更是對大家理論和實(shí)操學(xué)習(xí)的勉勵,這也意味著為期兩天的緊張學(xué)習(xí)充滿了挑戰(zhàn)……

入門摸底考

Q:您好主任(閆柳梅)!這次您應(yīng)美國艾爾建公司之邀,赴新加坡參加第22屆面部美學(xué)解剖學(xué)術(shù)交流會期間,具體的安排是什么樣的呢?

A:是這樣的,這兩天的交流學(xué)習(xí)和實(shí)操時間安排都非常緊,第一天的上午和下午都是在解剖室里度過的,第二天全天則是理論的學(xué)習(xí)與交流,主要以資深專家老師的講座與學(xué)員分組討論學(xué)習(xí)交流的形式為主。

Q:第一天有沒有給您給印象特別深刻的點(diǎn)?

A:有。第一天剛進(jìn)解剖室的時候,我們會有一個入門級的理論摸底考試,是用手機(jī)掃二維碼答題的那種,答完立刻就可以出結(jié)果。

考試結(jié)束后,準(zhǔn)備給我們上解剖課的專家老師說:你們是22屆以來理論水平最高的一屆,僅入門考試你們已經(jīng)答了70多分,等你們學(xué)習(xí)結(jié)束走出這扇大門的時候,我們還會有考試,那個時候難道你們都想拿100分嗎?

老師話音一落,當(dāng)時就覺得解剖室的氣氛輕松許多,我們開始了接下來的注射、解剖、確認(rèn)注射點(diǎn)位的學(xué)習(xí)當(dāng)中……

解剖室內(nèi)外

Q:出發(fā)去新加坡之前,您為這次學(xué)術(shù)交流會做過什么特別的準(zhǔn)備嗎?

A:出發(fā)前,我利用業(yè)余時間把與解剖相關(guān)的專業(yè)知識溫習(xí)了一遍,為這次學(xué)習(xí)做充分的準(zhǔn)備。但學(xué)術(shù)交流結(jié)束回京后,我還是有覺得遺憾的地方。

Q:遺憾的地方?比方說有哪些?

A:比方說我當(dāng)時怎么沒有把面橫動脈給剖出來,因為課程安排的時間太緊了,還要留給小組其他成員解剖的時間,所以時間上不允許。再比方說顳部這個部位也沒機(jī)會去剖。

之所以想剖出面橫動脈,是因為我想看清面橫動脈與組織的關(guān)系,看到了就心中有數(shù),知道需要注射到哪個層次。有些部位你沒親自剖出來看,心里就沒底。

雖然教科書上是這么寫的,按照哪些點(diǎn)位去注射,但你要親自去剖出來某個部位和自己注射預(yù)期中的點(diǎn)位和層次相符,肯定就會特興奮,那種感覺特別好。

還有顳部,這里的血管是個很復(fù)雜的區(qū)域,顳淺動脈也分好幾個支,我們當(dāng)時可能剖到了一支,但并沒有完整的剖出來,這也是和時間緊有關(guān)。

Q:尸頭注射和解剖結(jié)束后,有沒有進(jìn)行真人案例的實(shí)操注射呢?

A:沒有實(shí)操,都是在尸頭上進(jìn)行的,這也是這次比較遺憾的地方。假如時間充分,注射、解剖結(jié)束、確認(rèn)完注射的點(diǎn)位是否準(zhǔn)確之后,能進(jìn)行一些真人案例注射的實(shí)操,如此安排的話,再好不過了!

其實(shí)是這樣的,在尸頭上好比要注射哪個點(diǎn),你已經(jīng)摸到那個點(diǎn)了,然后動手去注射,至于你是不是打在這個部位了就需要通過解剖來驗證。如果一開始就在真人臉上試打,就不可能通過解剖來驗證注射點(diǎn)位的精確位置。

Q:經(jīng)過解剖,可以看見肌肉的層次和血管的紋路都很清晰,這跟您平時給客人治療的感覺是不是不一樣?或者說看見注射后的解剖層次,對以后治療中的注射層次更有把握、注射的更精準(zhǔn)一些?

A:是的。整個解剖過程是這樣的,第一遍先是專家老師講解,然后我們學(xué)員自己動手注射、解剖。我又是小組組長,自己解剖完之后,還需要跟組員分享。

分享的過程中,你會注意到每個人的肌肉層次和血管分布都有所不同,跟解剖的教科書上講的還是有一定差異的。所以,既使同樣的打法也會出現(xiàn)不同的情況。

就好比我們其中的一個學(xué)員按照教科書上的位置注射,結(jié)果一打開解剖的眶下孔,結(jié)果發(fā)現(xiàn)注射的點(diǎn)位離框下孔非常非常近,甚至已經(jīng)打到了框下血管里。像這種情況,就可能對視力造成很大的影響。

我們按照平時的施打手法打在尸頭上,打完之后立馬解剖,看看打的是否在預(yù)期的層次上。假如你預(yù)期是打在骨膜層,那就直接剖開骨膜層,確認(rèn)是否有填充物的痕跡,以此來鑒別打的位置是否準(zhǔn)確。

Q:所以說主任,在實(shí)際操作過程中,如果遇到這種突發(fā)情況,該怎么辦?或者應(yīng)如何避免此類情況的發(fā)生?

A:只能說盡量避免。一定要避免野蠻操作,推注要緩慢,假如說頂?shù)搅斯悄?我們要及時抽回,這個時候要看醫(yī)生的經(jīng)驗了,經(jīng)驗在此顯得尤為重要。

Q:如果您在注射的過程中,碰到跟非常態(tài)的情況,您一般怎么處理?

A:首先推注盡量要緩慢,其次要及時地抽回血,還有就是不斷詢問客人的感受。千萬不能本著“初生牛犢不怕虎”的心態(tài),野蠻操作,草草了事。

解剖是所有操作的一個基礎(chǔ),要不斷的加強(qiáng)對解剖理解的深度和廣度。如果有條件的話,應(yīng)該每年都進(jìn)行一次尸頭解剖,會更有臨床的指導(dǎo)意義。這是我們醫(yī)美醫(yī)生需要加強(qiáng)的地方。

大課堂上下

Q:除了第一天尸頭的注射和解剖學(xué)習(xí),您第二天還有個類似講座的會議是嗎?您方便透露一下嗎?

A:是的。你說的那個講座其實(shí)是個大課堂,所有應(yīng)邀參加的學(xué)員都集中在一起學(xué)習(xí),有資深的專家老師做學(xué)術(shù)分享和交流。主要是針對尸頭解剖來講,相比前一天的解剖室實(shí)操學(xué)習(xí),這個更偏理論,讓我們進(jìn)一步熟悉各個部位的肌肉和血管走向,以便更準(zhǔn)確、更安全地進(jìn)行注射治療。

Q:大課堂的學(xué)習(xí)中,有沒有給您印象特別深刻的地方?

A:有。首先,給我印象比較深刻的是講溶解酶的部分,主要針對突然栓塞或者注射過量的問題。相比突然栓塞,注射過量并不是什么大問題,而動脈栓塞、靜脈栓塞,尤其眼動脈栓塞很有可能造成失明,或者皮膚壞死都有可能。針對如何處理這種突發(fā)情況,老師提出了每隔一小時給藥的方案,叫做灌注,就是大量多次的溶酶給藥,打到栓塞的部位,起到促進(jìn)溶解的作用。

其次,大課堂還有一個環(huán)節(jié)這次雖然進(jìn)行的不夠好,但自我感覺那樣的學(xué)習(xí)交流模式特別接地氣。就是讓臺下的學(xué)員專家們分小組討論病例。根據(jù)圖片面診分析,用MDCodes`TM 的打法,以點(diǎn)位為主,具體到哪幾個點(diǎn)?每個點(diǎn)位的注射的量是多少?

之所以覺得這個分小組討論病例的環(huán)節(jié)不夠好,是因為面對的病例都是照片,不是立體的真人面診。照片面診不夠立體,也是沒有觸摸感的;但如果是真人,有了觸摸感是不一樣的,每個醫(yī)生的想法也是不一樣的。就好比只給了一支的藥,這一支的量你會怎么分配呢?

Q:注射打法上,您這次有什么新的收獲嗎?

A:我們現(xiàn)在采用的MDCodes`TM 的打法已經(jīng)由原來的8個點(diǎn)發(fā)展到近50個點(diǎn),每一個點(diǎn)的位置更精細(xì)化了。給你看圖講就更清楚了。

單看面頰的時候就特別簡單,只有幾個點(diǎn)的打法,包括鼻唇溝的3個點(diǎn)和面頰的5個點(diǎn),一共8個點(diǎn)的打法。但現(xiàn)在包括額頭、眼周、嘴唇、下巴、下頜緣的打法,光嘴唇就八個點(diǎn),還有下頜緣該怎樣提拉的打法。

當(dāng)時我們還對這種打法很不以為然,覺得對于中國人,這個打法不適合,我們還是按照自己習(xí)慣的那種打法來。但實(shí)際上MDCodes`TM 的這近50個點(diǎn)已經(jīng)總結(jié)的特別好了,剩下的就需要我們結(jié)合自己的經(jīng)驗,貫徹執(zhí)行就可以了。

Q:MDCodes`TM打法的發(fā)展速度之快,您怎么看?

A:總體來說,MDCodes`TM的打法從8個點(diǎn)發(fā)展到近50個點(diǎn)所經(jīng)歷的時間并不長,由此可以看出作為醫(yī)生的我們常學(xué)嘗新的必要性!我們需要不斷學(xué)習(xí),接受新的東西,也就是學(xué)到老活到老,只有這樣才能給求美者帶來更精準(zhǔn)的服務(wù)。

就像那天我剛從新加坡回來,一到北京緊接著就是衛(wèi)生局組織的考試。我當(dāng)時真是輕敵了,一看到題其實(shí)還挺難的。所以說,醫(yī)生也要不斷地學(xué)習(xí),經(jīng)常進(jìn)行這樣的交流和學(xué)習(xí),遇到難題解決起來也就靈活多了。

舉個例子來說,我們之前總認(rèn)為鈍針相對比較安全,但其實(shí)未必。因為鈍針進(jìn)入皮膚以后,接觸肌膚組織的面積更大,層次更多,需要穿過的肌肉和血管也越多,這就需要對解剖有更深的理解,所以說注射手法也是需要不斷創(chuàng)新的。

Q:最后一問,關(guān)于這次學(xué)術(shù)交流您還有什么想要補(bǔ)充的嗎?

A:最后我想從新學(xué)到的一個知識點(diǎn)中悟的想法作為結(jié)尾,與大家分享。

雖然平常我們都覺得眉間紋很簡單,但通過這次的學(xué)習(xí)了解到:其實(shí)眉間紋也分不同形態(tài),并不是千人一面的打那幾個固定的點(diǎn),而是要具體情況具體操作。有Ω形的眉間紋(正Ω和倒Ω),有一字水平形的,有V字形的,還有U字形的,不同形狀的選擇進(jìn)針的點(diǎn)也是不一樣的!

從此我就想到了大家常說的一句話:為什么這么多醫(yī)美機(jī)構(gòu),有這么多求美者能夠自始至終地跟著你一起走?這說明你的技術(shù)方法,以及你所在的醫(yī)美機(jī)構(gòu)一定是與眾不同的,是別人所不能取代的。就像玻尿酸都是一樣的玻尿酸,之所以效果不同,還得取決于注射醫(yī)生的技術(shù)。所以也提醒廣大顧客,不要看廣告,要看療效。