慢性阻塞性肺部疾病的護(hù)理COPD
王鳳靜
【摘要】目的 研究分析慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的護(hù)理方法。方法 選擇本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例作為研究對象，分為觀察組和對照組，均為39例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組治療有效率、對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善患者癥狀，值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺部疾病；心衰；護(hù)理
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..01
慢性阻塞性肺部疾病合并心衰是臨床上常見的疾病，發(fā)病率高、致死率高，嚴(yán)重威脅著患者身體健康[1]。現(xiàn)對本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例進(jìn)行研究，探討慢性阻塞性肺部疾病合并心衰的護(hù)理方法，取得了一定的成果，其詳情如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2014年4月～2015年4月接收的慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者78例作為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，均為39例。在觀察組中，男22例，女17例，年齡52～73歲，平均年齡（60.48±5.61）歲，在對照組中，男22例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（60.39±5.11）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，如用藥護(hù)理、吸痰處理等。觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，其內(nèi)容為：①病情觀察：護(hù)理人員密切注意患者各項(xiàng)生命體征，對患者血壓、呼吸等生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。幫助患者調(diào)整適宜體位，予以濕化吸氧，并遵照醫(yī)囑給患者用藥。注意患者是否存在心悸、胸悶、乏力、紫紺等癥狀，警惕心衰的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)心率加快、紫紺、呼吸障礙、尿少、血壓升高等癥狀，則立即進(jìn)行心衰評估。②心理護(hù)理：護(hù)理人員密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，主動(dòng)與患者溝通，并加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，及時(shí)予以健康輔導(dǎo)，耐心、認(rèn)真地解答患者的問題，消除患者的疑慮，鼓勵(lì)、關(guān)心患者，讓患者有恢復(fù)健康的信心。③呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑合理用藥，控制感染。采用霧化吸入的方式進(jìn)行抗炎、平喘、排痰等治療。指導(dǎo)患者取適宜體位，通常取半臥位，以促進(jìn)痰液排出，幫助患者緩解相關(guān)臨床癥狀。
1.3 觀察指標(biāo)
記錄患者治療有效率，并自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，治療有效率判斷標(biāo)準(zhǔn)：無效：患者臨床癥狀無改善，或病情加重，或死亡；有效：患者臨床癥狀顯著改善；顯效：患者臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)體征恢復(fù)正常。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“x±s”表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組37例滿意，2例不滿意，滿意度為94.87%，對照組30例滿意，9例不滿意，滿意度為76.92%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3 討 論
慢性阻塞性肺部疾病合并心衰常見于老年群體，由于環(huán)境、感染等因素容易使得病情加重，導(dǎo)致患者生命安全受到嚴(yán)重威脅。慢性阻塞性肺部疾病是慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病程長，容易反復(fù)發(fā)作，再加上心衰，使得患者容易發(fā)生焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，使得患者失去治療的信心[2]。而對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，從各個(gè)方面予以患者精心護(hù)理，有助于改善患者生理、心理狀態(tài)，促使患者康復(fù)。本次研究中，觀察組治療有效率、對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，綜合護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者中有著重要作用。護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，開解、勸慰患者，能讓患者心里穩(wěn)定，有助于增強(qiáng)患者配合治療的信心[3]。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者呼吸道的護(hù)理，予以濕化吸氧，有助于患者保持呼吸道通暢[4]。護(hù)理人員幫助患者調(diào)整適宜體位，取半臥位，能使患者回心血量降低，心臟負(fù)荷減小，從而使得患者胸悶等癥狀得到改善[5]。總之，對慢性阻塞性肺部疾病合并心衰患者予以綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善患者癥狀，值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 段文琴，鐘月云，黃杏花，等.人性化護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭無創(chuàng)正壓通氣治療中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，25（20）：151-152+155.
[2] 李亞蘭.慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭采用舒適護(hù)理效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，18（11）：253-254.
[3] 梁龍魁.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的治療體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，15（27）：31-32.
[4] 周潔蘭，盧慧英.對老年COPD合并心力衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].廣州醫(yī)藥，2012，13（01）：68-70.
[5] 宋艷玲.慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高齡患者的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（26）：130-131+133.
本文編輯：劉欣悅
