...年人消化性潰瘍的危險因素分析及護理對策.doc
張艷麗
【摘要】目的 心血管合并呼吸內科護理中的危險因素及對策研究。方法 對心血管合并呼吸內科護理工作中潛存的危險因素來源進行全面分析探討，以及時有效地采取合理性的預防對策措施。結果 危險因素來源較包括患者自身因素、藥品與設備因素、醫源性因素、護患溝通因素、護理文書因素以及其他，而通過合理性的預防對策措施可大大降低安全隱患，提高整體安全護理的質量。結論 在心血管合并呼吸內科護理中的危險因素較多，通過合理性、針對性的安全護理對策的實施干預，可極大降低風險的可能發生。
【關鍵詞】心血管合并呼吸疾病；內科護理；危險因素；對策研究
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02
心血管疾病合并呼吸內科疾病在臨床的整體發病率中屬于較為偏高的，因此，在臨床護理工作中危險因素對于這類病癥患者的療效好壞具有直接的影響作用，也是能夠促進降低此類病癥發生的有效防護措施之一[1]。此研究中，對心血管合并呼吸內科護理工作中潛存的危險因素來源進行全面分析探討，以及時有效地采取合理性的預防對策措施，具體如下。
1 心血管合并呼吸內科護理工作中潛存的危險因素來源
（1）患者自身因素
對于臨床心血管合并呼吸內科患者來說，其自身因素可在一定程度上成為護理危險因素。由于一些患者的自我約束意識相對不強，不能嚴格遵守護理工作要求、不愿積極配合安全護理的規章制度，并在未向醫生請假的情況下自行私自離外出，甚至不按時返回。另一些患者及其家屬在不了解疾病復雜及變化快等特點的情況下，不夠準確理解病情的惡化，而對臨床醫療的期望值過高，加上因疾病帶來的環境不適應心理，易情緒波動大，從而引發矛盾沖突事件。
（2）藥品與設備因素
急救性藥品與設備對患者來說具有重要作用。若安全管理與維護不當，一旦患者病情危重，可因疏于對其的維護管理而引發在搶救時出現故障[2]；而且如果醫護人員對儀器的操作不熟練或者應急能力較差，也可會造成搶救時機的延誤，進而易引發糾紛事故。
（3）醫源性因素
醫源性因素包括很多。如醫護人員的數量不足、單位時間內工作強度較大，可使得醫護工作人員的精神過度緊張、身心俱疲，易產生厭煩、急躁等心理，而易引發差錯事故、增加糾紛事件。其次，如醫護人員的護理業務素質不高、技術不佳、經驗不足等，則無法積極開展護理新業務、新技術等，則不能夠對患者的復雜病情做出及時正確的預估判斷；或因責任心不強、安全護理意識淡薄、監管制度不完善等因素，而易出現藥物配制不當、藥不對患等差錯，都可能造成嚴重的安全隱患。
（4）護患溝通因素
護患溝通不足，不能夠及時了解患者的身心改變及病理改變，則可導致護理風險、護理不當等問題。
（5）護理文書因素
護理文書記錄不認真、不及時、不準確、不全面等均可會帶來潛在的風險問題。
2 對策措施
2.1 加強醫護人員的職業道德教育、營造良好的風險意識氛圍
做好加強醫護人員的職業道德教育、營造良好的風險意識氛圍工作。首先要積極教育醫護人員樹立起全心全意為人民服務的意識思想，樹立正確的安全護理的職業價值觀[3]，在日常工作中始終以純潔、誠摯的情懷關愛患者的生命，忠實維護其合法權益，培養好自身敬業、愛業、樂業及勤業的職業道德。
2.2 加強醫護人員自身安全護理法律知識的專業學習，依法進行安全管理
在認真學習相關法律知識，通過典型案件進行教訓及經驗吸取，做到懂法、知法、靈活用法保護自己，自警、自勵以及時刻約束自身言行，盡職、盡責地為每一位患者開展安全護理服務。
2.3 加強醫護人員的護理安全質量健康教育，依德進行安全管理
安全護理工作順利展開的最重要基礎是提高臨床醫護人員的專業素質，加強其護理安全質量健康教育，使其職業道德規范化、樹立其牢固的安全護理觀念，提高對護理工作中不安全因素的預見能力，及對后果發生的應對反應等。
2.4 重視專業護理技術及技能的強化培訓，依質進行安全管理
重視專業護理技術及技能的強化培訓，鼓勵其不斷提高自身的業務素質，督促其積極參加各種學術交流活動，進而將其培養成專業技術嫻熟的安全護理標準人才，減少甚至杜絕護理糾紛事件的發生。其次，規范化護理文書的書寫，使其成為具有法律效力的重要說明文件，從法律角度保障護理文書的作用價值。
2.5 重視護患間的有效溝通交流，依情進行安全管理
有效溝通中的語言藝術性與行為技巧性在護理工作的影響作用尤為重要，因此，護理人員要盡可能使用文明語言及到位的行為禮儀，與患者進行耐心溝通；結合患者的實際情況，運用扎實的醫學理論知識，對其提出的質疑，進行合理解答；并且及早向其說明診療護理工作的計劃以及相關注意事項。上述這些均是有效預防護理安全隱患的有效對策。
3 討 論
在心血管合并呼吸內科護理中的危險因素較多，但是通過合理性、針對性的安全護理對策的實施干預，仍可極大降低風險的可能發生，對患者的身心康復及醫護患三者的關系協調都會起著積極的影響作用，值得在臨床心血管合并呼吸內科護理中推廣這些護理對策。
參考文獻
[1] 劉玲玲.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].《世界最新醫學信息文摘：電子版》，2016，16（48）：231-232.
[2] 關玉芳.護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的臨床應用[J].《飲食保健》，2015，2（12）：11-12.
