氯吡格雷在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的作用觀察.pdf全文 綜合論文 在線文...
張麗穎
【摘要】目的探討氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患者予以鎮(zhèn)痛、臥床休息、吸氧、鈣離子拮抗劑、抗心律失常等常規(guī)對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)用氯吡格雷，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.0%，對(duì)照組為82.0%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.0%，實(shí)驗(yàn)組為22.0%，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛，具有確切的療效，且不良反應(yīng)小，是治療不穩(wěn)定型心絞痛的理想藥物。
【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型；心絞痛；阿司匹林；氯吡格雷
【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
不穩(wěn)定型心絞痛，是一種急性冠脈綜合征，其介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間，該病既可發(fā)展為急性心肌梗死，導(dǎo)致病情加重，甚至發(fā)生猝死，同時(shí)病情也可逆轉(zhuǎn)，變?yōu)榉€(wěn)定型心絞痛[1]。探討氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果，本院選取了50例不穩(wěn)定型心絞痛患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了氯吡格雷，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1. 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中的不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例：實(shí)驗(yàn)組中男29例，女21例，年齡在36～78歲之間，平均（57.6±3.3）歲，患病時(shí)間在4個(gè)月～20年之間，平均（5.6±3.4）年；對(duì)照組中男30例，女20例，年齡在35～77歲之間，平均（56.9±3.5）歲，患病時(shí)間在5個(gè)月～18年之間，平均（4.9±4.1）年。兩組患者的性別、年齡、病情及病程比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
兩組患者在入院后，均詳細(xì)了解患者病史，做全面體格檢查及相關(guān)輔助檢查。均予以臥床休息、氧氣吸入，應(yīng)用硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，以糾正心律失常、擴(kuò)張冠脈，應(yīng)用阿司匹林，以抗血小板聚集，同時(shí)予以血糖及血壓控制。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用氯吡格雷（硫酸氫氯吡格雷片，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130007），首次應(yīng)用劑量為300mg，第2天開(kāi)始，每次口服75mg，每日1次，持續(xù)服用4周。治療期間，嚴(yán)密觀察患者的病情變化，治療后每個(gè)月隨訪1次，共隨訪12個(gè)月。
1.3 療效評(píng)價(jià)
參考《內(nèi)科學(xué)》中制定的不穩(wěn)定型心絞痛療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為3級(jí)：治療4周后，心絞痛癥狀完全消失，或發(fā)作次數(shù)≤2次/周者為治愈；治療4周后，心絞痛發(fā)作頻率降低50%以上為好轉(zhuǎn)；治療4周后，臨床心絞痛癥狀無(wú)改善或發(fā)作次數(shù)減少不足50%者為無(wú)效。總有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用 2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
兩組患者的療效對(duì)比，詳見(jiàn)表1。從表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.0%，對(duì)照組為82.0%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3. 討論
近年來(lái)，隨著人們生活方式及生活水平的變化，各種心腦血管疾病的發(fā)病率也顯著上升，其已經(jīng)成為威脅人類身體健康的一個(gè)重大疾病[2]。UAP（不穩(wěn)定型心絞痛）的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)，臨床上采取及時(shí)、有效的治療措施，可避免UAP發(fā)展為心肌梗死，降低患者猝死率。據(jù)相關(guān)研究顯示[3]，UAP的發(fā)病機(jī)制為：冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后，粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，導(dǎo)致血小板釋放、聚集、黏附，激活了凝血系統(tǒng)，而使血管腔內(nèi)形成非完全阻塞型血栓。臨床上對(duì)UAP治療不當(dāng)，就可導(dǎo)致血栓完全阻塞冠脈，從而引起心肌梗死、猝死。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道稱[4]：不穩(wěn)定型心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓基本上都為白色的非閉塞性血栓，但在急性心肌梗死（AMI）患者的冠狀動(dòng)脈中，則發(fā)現(xiàn)冠脈內(nèi)的血栓均為紅色的閉塞性血栓，表明UAP由血小板介導(dǎo)，AMI由纖維素介導(dǎo)，所以在UAP的臨床治療中，抗血小板聚集是關(guān)鍵。
【摘要】目的探討氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患者予以鎮(zhèn)痛、臥床休息、吸氧、鈣離子拮抗劑、抗心律失常等常規(guī)對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)用氯吡格雷，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.0%，對(duì)照組為82.0%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.0%，實(shí)驗(yàn)組為22.0%，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛，具有確切的療效，且不良反應(yīng)小，是治療不穩(wěn)定型心絞痛的理想藥物。
【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型；心絞痛；阿司匹林；氯吡格雷
【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
不穩(wěn)定型心絞痛，是一種急性冠脈綜合征，其介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間，該病既可發(fā)展為急性心肌梗死，導(dǎo)致病情加重，甚至發(fā)生猝死，同時(shí)病情也可逆轉(zhuǎn)，變?yōu)榉€(wěn)定型心絞痛[1]。探討氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果，本院選取了50例不穩(wěn)定型心絞痛患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了氯吡格雷，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1. 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中的不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例：實(shí)驗(yàn)組中男29例，女21例，年齡在36～78歲之間，平均（57.6±3.3）歲，患病時(shí)間在4個(gè)月～20年之間，平均（5.6±3.4）年；對(duì)照組中男30例，女20例，年齡在35～77歲之間，平均（56.9±3.5）歲，患病時(shí)間在5個(gè)月～18年之間，平均（4.9±4.1）年。兩組患者的性別、年齡、病情及病程比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
兩組患者在入院后，均詳細(xì)了解患者病史，做全面體格檢查及相關(guān)輔助檢查。均予以臥床休息、氧氣吸入，應(yīng)用硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，以糾正心律失常、擴(kuò)張冠脈，應(yīng)用阿司匹林，以抗血小板聚集，同時(shí)予以血糖及血壓控制。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用氯吡格雷（硫酸氫氯吡格雷片，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130007），首次應(yīng)用劑量為300mg，第2天開(kāi)始，每次口服75mg，每日1次，持續(xù)服用4周。治療期間，嚴(yán)密觀察患者的病情變化，治療后每個(gè)月隨訪1次，共隨訪12個(gè)月。
1.3 療效評(píng)價(jià)
參考《內(nèi)科學(xué)》中制定的不穩(wěn)定型心絞痛療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為3級(jí)：治療4周后，心絞痛癥狀完全消失，或發(fā)作次數(shù)≤2次/周者為治愈；治療4周后，心絞痛發(fā)作頻率降低50%以上為好轉(zhuǎn)；治療4周后，臨床心絞痛癥狀無(wú)改善或發(fā)作次數(shù)減少不足50%者為無(wú)效。總有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用 2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
兩組患者的療效對(duì)比，詳見(jiàn)表1。從表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.0%，對(duì)照組為82.0%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3. 討論
近年來(lái)，隨著人們生活方式及生活水平的變化，各種心腦血管疾病的發(fā)病率也顯著上升，其已經(jīng)成為威脅人類身體健康的一個(gè)重大疾病[2]。UAP（不穩(wěn)定型心絞痛）的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)，臨床上采取及時(shí)、有效的治療措施，可避免UAP發(fā)展為心肌梗死，降低患者猝死率。據(jù)相關(guān)研究顯示[3]，UAP的發(fā)病機(jī)制為：冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后，粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，導(dǎo)致血小板釋放、聚集、黏附，激活了凝血系統(tǒng)，而使血管腔內(nèi)形成非完全阻塞型血栓。臨床上對(duì)UAP治療不當(dāng)，就可導(dǎo)致血栓完全阻塞冠脈，從而引起心肌梗死、猝死。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道稱[4]：不穩(wěn)定型心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓基本上都為白色的非閉塞性血栓，但在急性心肌梗死（AMI）患者的冠狀動(dòng)脈中，則發(fā)現(xiàn)冠脈內(nèi)的血栓均為紅色的閉塞性血栓，表明UAP由血小板介導(dǎo)，AMI由纖維素介導(dǎo)，所以在UAP的臨床治療中，抗血小板聚集是關(guān)鍵。
【摘要】目的探討氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患者予以鎮(zhèn)痛、臥床休息、吸氧、鈣離子拮抗劑、抗心律失常等常規(guī)對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)用氯吡格雷，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.0%，對(duì)照組為82.0%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.0%，實(shí)驗(yàn)組為22.0%，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛，具有確切的療效，且不良反應(yīng)小，是治療不穩(wěn)定型心絞痛的理想藥物。
【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型；心絞痛；阿司匹林；氯吡格雷
【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
不穩(wěn)定型心絞痛，是一種急性冠脈綜合征，其介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間，該病既可發(fā)展為急性心肌梗死，導(dǎo)致病情加重，甚至發(fā)生猝死，同時(shí)病情也可逆轉(zhuǎn)，變?yōu)榉€(wěn)定型心絞痛[1]。探討氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果，本院選取了50例不穩(wěn)定型心絞痛患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了氯吡格雷，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1. 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中的不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例：實(shí)驗(yàn)組中男29例，女21例，年齡在36～78歲之間，平均（57.6±3.3）歲，患病時(shí)間在4個(gè)月～20年之間，平均（5.6±3.4）年；對(duì)照組中男30例，女20例，年齡在35～77歲之間，平均（56.9±3.5）歲，患病時(shí)間在5個(gè)月～18年之間，平均（4.9±4.1）年。兩組患者的性別、年齡、病情及病程比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
兩組患者在入院后，均詳細(xì)了解患者病史，做全面體格檢查及相關(guān)輔助檢查。均予以臥床休息、氧氣吸入，應(yīng)用硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，以糾正心律失常、擴(kuò)張冠脈，應(yīng)用阿司匹林，以抗血小板聚集，同時(shí)予以血糖及血壓控制。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用氯吡格雷（硫酸氫氯吡格雷片，賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130007），首次應(yīng)用劑量為300mg，第2天開(kāi)始，每次口服75mg，每日1次，持續(xù)服用4周。治療期間，嚴(yán)密觀察患者的病情變化，治療后每個(gè)月隨訪1次，共隨訪12個(gè)月。
1.3 療效評(píng)價(jià)
參考《內(nèi)科學(xué)》中制定的不穩(wěn)定型心絞痛療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為3級(jí)：治療4周后，心絞痛癥狀完全消失，或發(fā)作次數(shù)≤2次/周者為治愈；治療4周后，心絞痛發(fā)作頻率降低50%以上為好轉(zhuǎn)；治療4周后，臨床心絞痛癥狀無(wú)改善或發(fā)作次數(shù)減少不足50%者為無(wú)效。總有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用 2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
兩組患者的療效對(duì)比，詳見(jiàn)表1。從表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.0%，對(duì)照組為82.0%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3. 討論
近年來(lái)，隨著人們生活方式及生活水平的變化，各種心腦血管疾病的發(fā)病率也顯著上升，其已經(jīng)成為威脅人類身體健康的一個(gè)重大疾病[2]。UAP（不穩(wěn)定型心絞痛）的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)，臨床上采取及時(shí)、有效的治療措施，可避免UAP發(fā)展為心肌梗死，降低患者猝死率。據(jù)相關(guān)研究顯示[3]，UAP的發(fā)病機(jī)制為：冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后，粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，導(dǎo)致血小板釋放、聚集、黏附，激活了凝血系統(tǒng)，而使血管腔內(nèi)形成非完全阻塞型血栓。臨床上對(duì)UAP治療不當(dāng)，就可導(dǎo)致血栓完全阻塞冠脈，從而引起心肌梗死、猝死。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道稱[4]：不穩(wěn)定型心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓基本上都為白色的非閉塞性血栓，但在急性心肌梗死（AMI）患者的冠狀動(dòng)脈中，則發(fā)現(xiàn)冠脈內(nèi)的血栓均為紅色的閉塞性血栓，表明UAP由血小板介導(dǎo)，AMI由纖維素介導(dǎo)，所以在UAP的臨床治療中，抗血小板聚集是關(guān)鍵。
