觀察孕婦補鈣預防妊娠期高血壓疾病的臨床療效.pdf
何旭東
【摘要】目的 探究妊娠期高血壓疾病的產后抗高血壓療效。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的妊娠期高血壓患者80例為研究對象，隨機將其分為實驗組與對照組，各40例。對照組拒絕治療或服藥服藥頻率與量不足，且未按時服藥，實驗組實施抗高血壓正規治療，對比兩組患者療效。結果 隨訪時間>6個月時，實驗組血壓恢復情況和尿蛋白陽性比率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對妊娠期高血壓疾病患者，實施抗高血壓正規治療，療效顯著，值得臨床廣泛推廣。
【關鍵詞】妊娠期高血壓疾病；抗高血壓治療；療效
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02
Observation of the curative effect of postpartum hypertension in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy
HE Xu-dong
（Department of Obstetrics and Gynecology， the first peoples Hospital of Longjiang County， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qigihar 161000，China）
為探究妊娠期高血壓疾病的產后抗高血壓療效，本院以80例妊娠期高血壓疾病患者為對象，通過抗高血壓正規治療，取得了一定成效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年10月～2014年10月我院收治的妊娠期高血壓患者80例為研究對象，隨機將其分為實驗組與對照組，各40例。對照組年齡20～38歲，平均年齡（29.77.93）歲，孕周38～41周，其中，包括初產婦28例和經產婦12例。針對分娩類型，引導分娩31例和剖宮產9例。針對高血壓類型，妊娠期高血壓綜合征27例，單純妊娠高血壓6例，妊娠期高血壓綜合征合并慢性高血壓4例，慢性高血壓合并妊娠高血壓3例。實驗組年齡23～41歲，平均年齡（29.48.74）歲，孕周37～41周，其中，包括初產婦24例和經產婦16例。針對分娩類型，引導分娩29例和剖宮產11例。針對高血壓類型，妊娠期高血壓綜合征23例，單純妊娠高血壓9例，妊娠期高血壓綜合征合并慢性高血壓4例，慢性高血壓合并妊娠高血壓4例。所有患者均符合妊娠期高血壓疾病診斷標準，且兩組患者在年齡、孕周、分娩類型等方面，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對照組
拒絕接受治療，或未按時服藥，采用的治療方式缺乏正規性。
1.2.2 實驗組
實施抗高血壓正規治療措施，具體而言，即進行口服藥物治療，服用鹽酸拉貝洛爾片，100～200 mg/次為標準，堅持3次/d。血壓若未得到較好控制，給予患者依那普利聯合治療，以5～10 mg/次為標準，堅持1～2次/d。若仍未明顯療效，則改服用硝苯地平緩釋片，以10～20 mg/次為標準，堅持2次/d。基于42天、3個月、6個月和12個月的隨訪，判定患者療效。
1.3 觀察指標
在隨訪過程中，對患者血壓和尿蛋白轉歸情況進行監測。針對血壓，若下降至140/90 mmHg以下則標志著血壓恢復至正常狀態，24 h尿蛋白定量低于0.15 g則標志著尿蛋白轉陰。
1.4 統計學方法
應用SPSS 20.0統計學軟件數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 血壓控制情況
隨訪時間為42天和3個月時，實驗組血壓控制率分別為15%、35%，對照組控制率分別為20%、37.5%，差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪時間為6個月和12個月時，實驗組血液控制率為67.5%、90%，明顯優于對照組的47.5%、57.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2 尿蛋白陽性率
隨訪時間為42天和3個月時，實驗組尿蛋白陽性率分別為42.5%、30%，對照組尿蛋白陽性率分別為45%、27.5%，差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪時間為6個月和12個月時，實驗組血液控制率為5%、2.5%，明顯優于對照組的22.5%、17.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討 論
妊娠期高血壓疾病，屬于妊娠期特有疾病，是導致產婦和圍生兒發病、死亡的關鍵性因素[1]。針對妊娠期高血疾病患者，于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿和水腫為主要表現[2]。病情較輕的患者，不會存在明顯的癥狀，部分患者伴隨有輕微疼痛，血壓有所升高，呈現出水腫或輕度蛋白尿狀態。病情較重的患者，以頭痛、眼花等為主要表現，部分患者伴隨有持續性右上腹疼痛，血壓呈現出明顯上升趨勢，蛋白尿表現出逐漸增多傾向，甚至出現昏迷和抽搐等癥狀[3]。
針對妊娠期高血壓疾病的檢查，常用的檢查涉及以下幾方面的內容：（1）肝腎功能：若尿素氮（BUN）>5.36 mmol/L則表示腎功能存在輕度損傷，且肌酐<88.4 μmol/L。（2）尿液檢查：主要包括尿比重、尿蛋白和24h尿蛋白定量[4]。（3）損傷性學流動力學監測：若情況需要，需對中心靜脈壓進行監測。除此之外，還包括血液檢查、眼底檢查等[5]。
選取我院收治的妊娠期高血壓患者80例為研究對象，隨機將其分為實驗組與對照組，各40例。對照組拒絕接受治療，或未按時服藥，采用的治療方式缺乏正規性，實驗組則實施抗高血壓正規治療措施。結果，基于隨訪過程中，42天和3個月，兩組患者血壓控制情況和尿蛋白陽性率，差異無統計學意義（P>0.05），6個月和12個月，實驗組血壓控制情況和尿蛋白陽性率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。可見，抗高血壓正規治療在治療妊娠期高血壓疾病方面，療效較佳。
綜上所述，針對妊娠期高血壓疾病患者，實施抗高血壓治療，基于6個月的隨訪，有助于改善患者血壓狀況，降低尿蛋白陽性率，療效顯著，值得臨床廣泛應用
參考文獻
[1] 王芙蓉.卡前列素氨丁三醇預防妊娠期高血壓疾病產后出血的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，23：2551-2552.
[2] 胡 旭，李東野，陳南娥，李曉峰.妊娠期高血壓疾病患者產后抗高血壓治療的探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，19：1557-1558.
[3] 彭紅梅.杜仲顆粒治療妊娠期高血壓疾病的臨床研究[D].鄭州大學，2012.
[4] 黃 潞.妊娠期高血壓疾病患者產后抗高血壓治療意義[J].吉林醫學，2013，19：3811-3812.
[5] 余小紅.妊娠期高血壓疾病患者產后延續護理的療效研究[J].當代護士（下旬刊），2015，04：75-77.
本文編輯：劉帥帥
