加強(qiáng)護(hù)患溝通做好圍手術(shù)期心理護(hù)理.pdf
張海云
【摘要】人們生活水平的提高，對(duì)健康的需求，也越來(lái)越明顯，而患者的自我保護(hù)、健康的意識(shí)，也在不斷的提高。在目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的情況下，如何做好護(hù)患溝通、提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度，是人們關(guān)注的問(wèn)題。現(xiàn)如今，醫(yī)院的服務(wù)宗旨是：堅(jiān)持以人為本、服務(wù)病人為中心。在深入開(kāi)展護(hù)、患之間的交流、溝通中，已取得了一些經(jīng)驗(yàn)，并能有效的實(shí)施。本文就將本課題進(jìn)行探討與學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理溝通服務(wù)
強(qiáng)化護(hù)患溝通的重要性及服務(wù)流程
獨(dú)立性、連續(xù)性、具體性，是護(hù)理工作的特性，是指在無(wú)人看管、監(jiān)視的環(huán)境下，護(hù)理人員獨(dú)立完成的對(duì)病患的護(hù)理行為[1]。護(hù)理人員承擔(dān)著救死扶傷的神圣職責(zé)，本著以人為本的服務(wù)宗旨，對(duì)患者熱情服務(wù)，努力與患者做好溝通工作，確立友善的護(hù)理關(guān)系，同時(shí)提高自身的護(hù)理能力，讓患者及家屬滿意[2]。加強(qiáng)護(hù)、患的溝通，提升服務(wù)質(zhì)量、改善護(hù)理能力，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)、教育工作，都是提升護(hù)理工作的措施[3]。
護(hù)患溝通的具體實(shí)施方法
入院時(shí)溝通：患者入住時(shí)，要積極主動(dòng)的迎接患者，安排物品的擺放，告知病房周圍的情況，讓患者及家屬，簡(jiǎn)單了解生活環(huán)境。同時(shí)，也因患者住院，醫(yī)院對(duì)其及其家屬的陪護(hù)、查房等制度的要求，也逐一解釋，讓患者了解，并對(duì)醫(yī)院的治療有充分信心，能積極主動(dòng)的配合治療，早日康復(fù)。
住院溝通：病人入住后，護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)與患者溝通，同時(shí)，也讓患者知道護(hù)士、主治醫(yī)生、主任所在的位置及呼叫方法。并告知每日有醫(yī)療費(fèi)用清單發(fā)放，讓患者掌握自己醫(yī)療費(fèi)用的情況，隨時(shí)詢問(wèn)，醫(yī)院會(huì)及時(shí)給予解答。
檢查時(shí)的溝通：在患者進(jìn)行檢查時(shí)，要及時(shí)與其及家人做好溝通工作，并說(shuō)明檢查的目的、注意事項(xiàng)，以及應(yīng)如何配合醫(yī)生。
在為患者服務(wù)的過(guò)程中，如果缺乏為病人服務(wù)的意識(shí)，就會(huì)讓患者感覺(jué)服務(wù)態(tài)度不好，語(yǔ)言生硬，溝通困難，等等此類問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)患者的反感，產(chǎn)生護(hù)理糾紛。
所以，護(hù)理人員要注意說(shuō)話的語(yǔ)氣、觀察病人的表情、神態(tài)，安撫病人的心情，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，做好解釋工作，并要學(xué)會(huì)聆聽(tīng)患者，護(hù)理投訴的事情就很可以避免了。
病人手術(shù)期間的心理護(hù)理
患者的護(hù)理工作，最主要的體現(xiàn)在病人手術(shù)期間的護(hù)理，也最能體現(xiàn)護(hù)理人員工作的水平問(wèn)題。
手術(shù)前心理溝通：與患者及家屬做好溝通、解釋工作，說(shuō)明此手術(shù)的必要性，并向患者闡述關(guān)于此類病種的知識(shí)，及其為他主刀的主治醫(yī)生、手術(shù)方案，消除患者的思想壓力，減輕情緒問(wèn)題，疏緩心情。多介紹一些成功的案例，讓病人消除緊張的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者手術(shù)的信心。
術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)效果：當(dāng)病人回到病房，蘇醒過(guò)來(lái)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者，手術(shù)進(jìn)行的相當(dāng)順利，已切除病源，送到手術(shù)的目的。并以微笑給予鼓勵(lì)，以肢體語(yǔ)言給予幫助。同時(shí)告知患者，目前的疼痛，只是恢復(fù)健康的前提，只需忍耐幾天，就可以康復(fù)。針對(duì)疑惑傷口裂開(kāi)的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予鼓勵(lì)和支持，并傳遞正能量給患者，讓患者安全度過(guò)手術(shù)后的疼痛、害怕的焦慮。
幫助病人緩解疼痛：手術(shù)后，病人的疼痛與手術(shù)部位、開(kāi)刀方式、鎮(zhèn)靜劑的用量都有關(guān)系，因?yàn)榛颊卟煌咳顺惺艿奶弁础?duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)都有關(guān)系。如果患者一直處于疼痛的感覺(jué)中，容易引發(fā)患者的緊張情緒，加劇患者傷口的疼痛感。另外，因病房床位，噪聲、暖色、強(qiáng)光也會(huì)加強(qiáng)患者的焦慮情緒，加劇疼痛感，加重患者術(shù)后的不適應(yīng)感。這時(shí)，護(hù)理人員要能觀察和理解患者的情緒、心理，從生活細(xì)節(jié)上減輕患者的疼痛。術(shù)后6個(gè)小時(shí)內(nèi)，可以根據(jù)醫(yī)生的囑咐，給予一定的藥物止痛，或者采用播放患者喜歡聽(tīng)的音樂(lè)。
克服抑郁反應(yīng)：大多數(shù)患者在康復(fù)期間，都會(huì)有抑郁現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：不喜歡與人溝通，不愿意運(yùn)動(dòng)，易怒易曝，睡眠質(zhì)量不佳等情況。如果不能及時(shí)排除這些狀況，患者的恢復(fù)情況將受到影響，同時(shí)病人依賴病床不愿下床，使病人的心、肺、消化等功能受到影響，產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力差，發(fā)生感染事件等。護(hù)理人員根據(jù)病人的表現(xiàn)，注意他們的語(yǔ)言，積極主動(dòng)的關(guān)心和體貼他們。讓病人感覺(jué)既已手術(shù)關(guān)口已順利度過(guò)，恢復(fù)健康的希望就大了。
鼓勵(lì)患者有樂(lè)觀心態(tài)：一般患者都要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，才能恢復(fù)到健康狀態(tài)。患者在手術(shù)中承受太多的痛苦，但只要手術(shù)成功了，恢復(fù)健康的希望也就存在了。在術(shù)后的疼痛、病情的困擾中，患者對(duì)任何來(lái)自外界的語(yǔ)言、動(dòng)作，都帶有強(qiáng)烈的敏感性，真實(shí)的情況是不能告訴他的。甚至有人在術(shù)后有部分生理功能的損壞或殘缺，造成身體的缺陷，容易造成心理陰影。所以，在手術(shù)前護(hù)理人員一定要提醒患者：手術(shù)有可能給你帶來(lái)部分殘缺。并在語(yǔ)言及行動(dòng)上，給予鼓勵(lì)，讓患者心里感到安慰，比較能接受現(xiàn)實(shí)。
出院溝通：病人出院時(shí)，協(xié)助家屬輸出院手續(xù)，及時(shí)交待出院后的注意事項(xiàng)，如飲食、休息、服藥、功能鍛煉、復(fù)查時(shí)間等，做好專門的指導(dǎo)，必要時(shí)可以用筆記的方式協(xié)助家屬知曉，并可以請(qǐng)主治醫(yī)生協(xié)助。積極邀請(qǐng)病患及家屬對(duì)護(hù)理工作提出意義和建議。亦可要求患者留下聯(lián)系電話，做好檔案，并遞交醫(yī)院或護(hù)理站的聯(lián)系卡，以便患者需求時(shí)，可以隨時(shí)聯(lián)系。與家屬一起護(hù)送病人出病房。
結(jié)束語(yǔ)
為了能讓護(hù)理工作更貼近患者及家屬，改善護(hù)患關(guān)系，越來(lái)越人性化的護(hù)理工作，離不開(kāi)護(hù)患之間的有效溝通，同時(shí)要營(yíng)造一種以病人為中心，病人至上的護(hù)理文化，讓患者感受到和諧、友好的氛圍，同時(shí)也增加了患者、家屬、社會(huì)對(duì)醫(yī)院的滿意及信任度，把護(hù)理工作推向一個(gè)新的更高的臺(tái)階。
參考文獻(xiàn)
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