清開靈注射液聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血臨床療效研究.doc
王朝斌
【摘要】目的 探討丹參注射液聯合尼莫地平治療急性高血壓性腦出血的臨床療效。方法 選取2014年11月～2016年1月我院收治的136例急性高血壓性腦出血患者隨機分為觀察組和對照組，每組各68例。在均給予常規(guī)治療的基礎上，對照組患者采用尼莫地平靜脈滴注治療，觀察組患者則給予丹參注射液聯合尼莫地平治療，觀察對比兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者的總有效率為86.8%明顯高于對照組72.1%（P<0.05）；治療前兩組ESS評分以及水腫面積比較無明顯差異（P>0.05），治療后與對照組相比，觀察組患者的ESS評分及水腫面積明顯較低（P<0.05）。結論 丹參注射液聯合尼莫地平治療急性高血壓性腦出血能夠有效改善患者的神經功能，加快血腫的吸收，提高臨床療效，具有臨床推廣價值。
【關鍵詞】高血壓性腦出血；清開靈注射液；尼莫地平
【中圖分類號】R743.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34..01
近年來，高血壓性腦出血已經成為了常見的腦血管病之一，其發(fā)病機制是由于高血壓或腦動脈硬化導致腦內小動脈血管破裂出血[1]。高血壓性腦出血尤其急性高血壓性腦出血的致殘率和致死率較高，嚴重影響患者的生命安全[2]。急性高血壓性腦出血患者治療后雖然血腫被清除，但腦水腫卻很難控制，容易留有后遺癥，影響患者的生活質量。本次研究旨在探討急性高血壓性腦出血應用丹參注射液聯合尼莫地平治療的臨床療效，現將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象選擇為2014年11月～2016年1月我院確診收治的急性高血壓性腦出血患者136例，經臨床確診均符合急性高血壓性腦出血的診斷標準。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各68例。其中對照組男性39例，女29例，年齡45～67歲，平均年齡（53.4±4.1）歲，平均水腫面積（4.14±0.78）cm2。觀察組中男性38例，女30例，年齡48～69歲，平均年齡（55.1±4.7）歲，平均水腫面積（4.25±0.82）cm2。經比較，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。
1.2 方法
兩組均進行吸氧、降壓、維持腦細胞營養(yǎng)、糾正電解質平衡等常規(guī)對癥治療。在此基礎上，對照組患者采用尼莫地平8 mg進行靜脈滴注治療，觀察組患者則給予丹參注射液16 mL靜脈滴注聯合尼莫地平靜脈滴注治療，每日一次，兩周為一療程，兩個療程結束后觀察對比兩組患者的臨床療效。
1.3 療效判定標準
參照腦血管病學術會議制定的高血壓性腦出血治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。其中患者意識清晰，肢體肌力恢復到Ⅲ級以上，病殘等級0～3級為顯效；患者意識基本正常，肢體肌力提高Ⅰ級～Ⅱ級以上，病殘等級4～6級為有效；未達到以上標準則為無效。總有效為顯效和有效的總數。
1.4 統(tǒng)計學方法
用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計處理。計量、計數資料分別采用t、x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
2.1 兩組治療的有效率情況
觀察組患者的總有效率為86.8%明顯高于對照組總有效率72.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）
2.2 治療前后兩組ESS評分以及水腫情況比較
治療前兩組ESS評分以及水腫面積比較無明顯差異（P>0.05），治療后與對照組相比，觀察組患者的ESS評分及水腫面積明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）
3 討 論
急性高血壓性腦出血發(fā)病急，癥狀重，具有致死以及致殘率較高的特點。在高血壓引起的腦出血中，血管破裂后形成血腫，往往壓迫局部腦組織血供不良而發(fā)生缺氧、腦水腫等癥狀，導致神經功能缺損。因此治療急性高血壓性腦出血不能單純止血，還需要降低顱內壓、控制水腫發(fā)生情況。尼莫地平屬于新型鈣通道阻滯劑，除了能減輕神經細胞內鈣離子的超載和擴張腦血管外，還具有良好的脂溶性，能夠透過血腦屏障減輕腦水腫以及腦缺氧癥狀。丹參注射液的有效成分能降低血液的黏度，增強纖維蛋白溶解酶的活性，同時具有抑制血小板聚集的作用，能夠有效改善腦組織的微循環(huán)。兩者聯合應用治療具有協(xié)同作用，可以有效改善腦水腫的情況，促進神經細胞功能恢復，提高急性高血壓性腦出血患者的臨床治療效果。
綜上，丹參注射液聯合尼莫地平治療急性高血壓性腦出血能夠有效改善患者的神經功能，加快血腫的吸收，提高臨床療效，具有臨床推廣價值。
參考文獻
[1] 盧 軍.丹參注射液聯合尼莫地平治療急性高血壓腦出血84例[J].中國藥業(yè)，2013，22（4）：86-87.
[2] 胡寒黎.中西醫(yī)結合治療高血壓性腦出血[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（10）：181-182.
本文編輯：王 琦
